四价宫颈癌疫苗来啦！莱芜市首批到货224支接种范围为20-45岁

市疾控中心工作人员展示四价人乳头瘤病毒疫苗□记者 时伟 摄

2006年，美国药企默沙东率先研制出了人乳头瘤病毒(HPV)疫苗“佳达修”(Gardasil)(简称：四价宫颈癌疫苗佳达修)并在美国推出，成为全球第一个宫颈癌疫苗，它既能预防HPV16、18型别引起的宫颈癌，又能预防感染HPV6、11型别引发的生殖器疣。

接种HPV疫苗是否能100%预防宫颈癌？有过性生活的人群接种HPV疫苗是否有效？接种前需要做哪些检查？接种疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗？怀孕期间和哺乳期间能否接种HPV疫苗……关于HPV疫苗，这些问题你要知道———

1.目前有几类HPV疫苗？

世界各国正在研究的HPV疫苗有很多种，但目前最流行的只有三名成员，分别是：二价、四价和九价疫苗，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

二价疫苗：可以预防由HPV16和HPV18型病变引起的宫颈癌。这可以说是雪中送炭，因为，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的！

四价疫苗：可以预防6、11、16、18型HPV。四价疫苗只是锦上添花而已，因为HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒，它们可以引起尖锐湿疣和外阴癌，而外阴癌相比宫颈癌少见得多了。

九价疫苗：针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，据称能预防90%的宫颈癌。目前，九价疫苗还没有获准进入中国市场。

2.什么年龄接种HPV疫苗好？

一般认为，HPV疫苗最佳开始接种年龄是11-12岁。美国人推荐是9-26岁。全球范围内一般认为可以在9-45岁。日前获准在中国上市的二价疫苗推荐为9-25岁的女性接种，四价疫苗推荐为20-45岁的女性接种。

3.有性生活后还可以接种宫颈癌疫苗吗？

首先，对于已有性生活但无HPV感染的成年女性群体，接种疫苗可得到有效的保护。其次，对于已有性生活并且可能感染过HPV的女性群体，同时感染多种HPV型别的可能性非常小(HPV阳性群体中，感染一种HPV的型别的比例为80%，感染三种及以上HPV型别的比例不足10%)，接种HPV疫苗对那些未感染的型别依旧有良好的保护效果。

晨刊讯(记者 时伟)1月8日，记者从市疾控中心了解到，莱芜市首批224支四价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗(宫颈癌疫苗)已经到货，有需求的市民可在就近的接种点进行咨询、接种。

据了解，莱芜市首批采购的224支疫苗中，市疾控中心到货112支，莱城区疾控中心到货112支，这些疫苗将根据需求，分配到各接种点。

不同于二价疫苗9-25岁的接种年龄范围，四价疫苗的年龄范围为20-45岁。据工作人员介绍，四价宫颈癌疫苗为肌肉注射，分别于0、2和6个月分别进行接种，每次接种一支，每支疫苗价格暂定为830元(今后根据物价部门文件进行适当调整)。说明书上提醒，接种者可能会出现头疼、发热、疲乏、肌痛等不良反应。同接种其它疫苗一样，接种疫苗前，医疗人员将会详细询问接种者病史，如对疫苗中任何成分过敏，不能予以接种。

和二价宫颈癌疫苗相比，四价疫苗最大区别在于能够预防更多型别的HPV亚型病毒。二价疫苗主要预防HPV16型和HPV18型病毒，这两种亚型的病毒是引发宫颈癌的重要因素。而四价疫苗除了可预防HPV16型和HPV18型病毒，还能预防HPV6型和HPV11型亚病毒。“虽然预防的亚型病毒更多，但四价疫苗预防宫颈癌的效用与二价疫苗的区别并不大。”市疾控中心免疫预防管理科副科长王华义说。HPV6型和HPV11型病毒并不是诱发宫颈癌的病毒，而是诱发尖锐湿疣等生殖器疣疾病的病毒。所以，相比二价疫苗，四价疫苗多出了预防生殖器疣的能力，但两者对宫颈癌的预防率都在70%左右。

王华义还提醒，接种疫苗年龄越小越好，因为人的年龄越小，身体对于疫苗的免疫应答就越好，疫苗注射入体内后对抗病原的效果越明显。

4.HPV疫苗会有副作用吗？

HPV疫苗出现副作用的案例极少，症状也轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。比较严重的包括：发烧、恶心、晕眩，肌肉无力及麻痹；但绝对是利大于弊。

5.怀孕和哺乳期间能否接种HPV疫苗？

因为目前还没有足够的人体数据支持，所以暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种疫苗。其实HPV的危害并没有想象得那么大，等个一年半载，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗，也不迟。

6.接种疫苗后怀孕了怎么办？

目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，如果在疫苗接种的6个月内或者更短的时间意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。但是，如果后面的一针或两针没有打完，也不建议继续打，等怀孕这档事结束再说不迟。

7.接种疫苗前需HPV检测吗？

考虑到HPV可以反复感染，通常认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。

8.接种疫苗后需要接受筛查吗？

无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。原因很简单，现有疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。

打过二价疫苗后还需要再打四价疫苗。

9.接种疫苗后能管多少年？

至于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多少年，目前还不完全清楚。

原因是HPV疫苗使用还不到10年，效果还有待观察。前一段时间认为，维持5年没有问题。目前认为，维持10年也没有问题。（据《三晋都市报》）

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