广西通报上半年医联体建设情况，部分市县上黑榜 建好了却不启用 重症监护室沦为药库

南国早报记者张若凡

上级医院到县医院挂职的副院长没有话语权，好的管理模式得不到实施；以人员不足为由，不开展诊疗，县医院重症监护室沦为药库……7月31日，自治区卫生健康委通报了今年上半年全区医联体建设情况，多地被通报批评，上了黑榜。

问题1

专家下乡县医院却不积极

在大医院、好专家有限的背景下，想让更多人享受到优质医疗资源，“患者不动专家动”才是真正有效的办法。医联体正是促进优质医疗资源下沉的，大医院与基层医院结伴，把先进的管理理念、技术等向下输送，送到基层患者家门口。截至6月，全区74家三级公立医疗机构和277家二级公立医疗机构参与医联体建设，并向乡镇卫生院延伸。

然而，经过考核评估，医联体建设中也暴露出不少问题。据通报，部分市县对医联体建设重视不够。如百色市、来宾市和隆林各族自治县、忻城县、乐业县、金秀瑶族自治县、西林县等地，医联体建设工作仍停留在对口帮扶模式，“等靠要”思想严重。

百色市人民医院和隆林县人民医院建立了医联体，但由于隆林县重视不够，积极性不高，导致上级医院在人事任免等方面没有实质性的话语权，人员和业务管理不到位。百色市人民医院派驻的第一副院长也难以发挥作用，上级医院先进的管理思路和模式得不到实施。如重症监护室（ICU）使用问题，百色市人民医院多次提出启用建设完成的重症监护室，但县医院以人员不足为由不予采纳，导致重症监护室场地挪作药库使用。百色市人民医院安排了专用车辆、抽派医务人员到隆林县各乡镇巡诊，而隆林县人民医院还是以人员不足的理由不积极参与，没有形成医联体的工作合力。

问题2

信息不畅远程医疗难开展

除了态度不端正，还有一些问题出在能力上。考核评估结果显示，部分医联体建设牵头医院能力不强。如防城港、贺州、来宾、崇左等四市尚无一家三甲综合医院，医联体建设的龙头引领医院缺乏，能力不强，无法实施医联体网格化管理。

而在极度、深度贫困县，县级医疗资源非常匮乏，能力薄弱，没有能力对乡镇卫生院实施技术帮扶。如都安瑶族自治县人民医院和那坡县人民医院一级科室尚不健全，人员配置、医疗技术水平等指标离国家要求的县级医院医疗服务能力基本标准还有较大差距。

此外，部分市县医联体成员的医院信息系统仍然没有互联互通，远程医疗服务无法开展。如来宾市和所辖忻城县、金秀瑶族自治县等县的大部分医疗机构，还未建设远程医疗系统或开通远程医疗服务，医联体内部的医疗服务信息沟通渠道不畅，无法实现区域内医疗机构的信息互通共享和业务协同。

设区市考评

红榜

桂林市、柳州市、南宁市、玉林市

黑榜

北海市、来宾市、百色市

县份考评

红榜

灌阳县、鹿寨县、龙胜各族自治县

黑榜

西林县、忻城县、乐业县、金秀瑶族自治县、隆林各族自治县

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