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“一站式”即时结算助力健康扶贫

来源:来宾日报 2018-09-13 10:38   https://www.yybnet.net/

从9月1日起,武宣县建档立卡贫困人口在县域内各定点医疗机构就医实行健康扶贫“一站式”即时结算,在县域外就医的9月20日后可持材料到县原合管办“一站式”结算。

该县将城乡医保、大病保险、医疗救助、政府兜底各个环节报销结算全部整合在一起,为贫困群众提供方便快捷的结算服务,避免贫困患者就医报销过程中在不同部门、不同窗口重复跑、反复跑,极大减轻了建档立卡贫困户患者垫资压力和经济负担,获群众点赞。

办理报销效率提升

“这次住院12天,入院时没有交一分钱。今天办理出院,住院总费用6685.81元,可报销部分在医院‘一站式\’结算窗口一次性就可以办好,我自己只交了635.15元。”今年8月21日,三里镇下江村66岁的贫困户张秀斌因患胸椎退行性病前往县中医院住院治疗。9月2日,张秀斌出院时正好赶上健康扶贫“一站式”结算系统启动。无需垫付、无需到各部门办理手续,不到半个小时出院手续就全部办理妥当。她对健康扶贫“一站式”结算的新举措非常满意。

群众只需“跑一次”

据介绍,过去,城乡医保、大病保险、民政救助都需办理出院结算后,持住院凭证、发票等相关材料前往人社部门、民政部门以及保险公司申报,申报还需按照既定的流程逐项申请,每个流程都需要一段时间,全部报销费用打到手上至少需要两个月时间,非常麻烦。现在,有了健康扶贫“一站式”结算,只需在医院的“一站式”结算窗口,即可完成所有报销项目,方便多了。

让数据多走路,让群众少跑腿。据介绍,健康扶贫“一站式”结算平台,是依托县城乡居民医保系统,为农村贫困患者量身定制的住院结算管理系统。

“该系统综合了农村贫困人口享有的全部医疗保障政策,按照‘城乡医保+大病保险+医疗救助+二次报销+财政兜底’的结算模式,让农村贫困患者在医保定点医院出院时,一次性享受各项健康扶贫医疗保障政策的实时报销,个人只需支付自付费用,不需再复印相关资料,辗转多个部门。”县人社局有关负责人介绍。

实际报销比例提高

“今年,我县将建档立卡贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例提高到90.5%,大病、慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80.5%,大大减轻贫困患者就医负担。”县人社局有关负责人介绍。患重症的三里镇五福村贫困户何立龙在县中医院治疗了92天,总花费27728.33元,自己只需承担2634.19元。

据悉,自9月1日全县健康扶贫“一站式”结算一周内,全县共有218名贫困户享受到“一站式”结算服务,住院医疗费用总计140601元,共计报销127243.9元,贫困人口住院医疗个人实际报销比例达90.5%。大病、慢性病门诊医疗费用总计6761.49元,共计报销5443元,贫困人口大病、慢性病门诊个人实际报销比例达80.5%。□苏燕

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