邹城公共卫生服务　便民惠民更暖心

△预防接种温馨服务△精心查验△免费健康查体△帮扶患者就诊△开展公共卫生技术人员技能大赛△健康随访进农户□张誉耀崔忠锋杨树苗壮

医疗卫生是最大的民生,重点在为民、便民、惠民,邹城市卫生和计划生育局结合党的群众路线教育实践活动,在高标准、严要求抓好医疗质量和保障患者安全的同时,积极履行社会公益责任,以“万名保健医生进农户”、“先看病后付费”、“看中医不花钱”、“全民免费健康查体”等便民惠民举措,推进基本公共卫生服务均等化,让老百姓真正得到医疗保健实惠。2014年8月5日—7日,邹城市代表山东省顺利通过2013年度国家基本公共卫生服务项目考核,取得全国第三名的良好成绩。

“先看病后付费”

25万余人受益

“俺得的是老慢支、肺气肿,时常要住院挂针。实行‘先看病,后交钱’以后,医药费新农合给拿大头,咱个人拿小头,不像之前得交押金,每次来都急慌慌筹钱了。”近日,在邹城市人民医院,家住看庄镇赵家洼村的赵大爷说起“先看后付”,感慨不已。

实施“先看病、后付费”诊疗服务模式是邹城市公共卫生工作的一项重要举措,也是深化医药卫生体制改革的有益实践。2011年6月15日,邹城市率先在中医院、峄山镇卫生院及人民医院小儿科开展试点工作；2011年8月15日在全市公立医疗机构全面实施；2012年2月15日起,又在全市各级各类定点医疗机构全面推行,实施新农合支付方式改革和公立医院取消“以药补医”,减轻群众就医负担,农民足不出村就可实现直报,缓解基层老百姓“看病难、看病贵、看病不方便、看病不放心”等社会难点热点问题,自实施以来累计受益患者达25.37万人次(2014年受益患者达8.24万人次)。

“我在这挂7瓶吊针,才花30多块钱,对经常吃药打针的人再实惠不过。”峄山镇卫生院内,患有慢性支气管炎的张业青大爷告诉笔者。这和积极落实基本药物制度密不可分,邹城市对国家307种基本药物、山东省216种增补药物,总计523种基本药物,全部按购进价格零差率销售。同时,将基本药物全部纳入新农合药品报销目录,报销比例提高10%,城镇基本医疗保险甲类目录中的基本药物,全额纳入医保支付范围,乙类目录中的基本药物,纳入支付范围的比例提高到95%,实现了基本药物制度在市、镇、村三级全覆盖。这些举措,对维护人民群众身体健康、保障公众基本用药权益、降低群众医药负担具有重大意义。

保健医生把健康送到农家

“我这腿脚不方便,血压血脂又总是偏高,保健医生能到家里真是好,经常来给我测量、送药片,还根据测量情况告诉我注意事项。”邹城市孙岭村的孙大爷告诉笔者。

为平衡城乡公共卫生工作,更好地服务广大农村地区,邹城市于2012年9月全面启动实施了“万名保健医生进农户”活动,全市卫生系统共选派1330名保健医生,组建了665个服务队,联系帮扶全市665个行政村,每个服务队由全科医师或临床、中医、护理、公共卫生专业技术人员及所在村的一名乡村医生组成,以村居为单位,与居民签订服务协议,提供健康教育、就医问药、预防保健、康复指导等基本医疗和基本公共卫生服务。实行弹性工作制,确保每月不少于3天,与服务对象每年不少于2次面对面交流。另外,还利用农村义诊、巡诊、建立居民健康档案等工作机会,开展健康教育活动,大力宣传保健医生服务工作。

“这就相当于俺们老农民也都有了私人家庭医生啦。”家住城前镇孙厂村的孙大娘高兴地说,“我和老伴儿血压血糖都有点高,大夫说属于‘高危人群\’,他们就经常到家里来询问身体情况,还带着仪器给做检查,发放药片。”孙大娘还告诉笔者,“让少吃油少吃盐,俺也不知道少吃是吃多少,他们就给俺送来油壶和盐勺子,说一天别超过了,真是贴心。”

据统计,2014年,“保健医生”服务队共入户走访20.98万户,义诊30.77万人次,签订服务协议书5.18万份,新建健康档案8.32万份,更新健康档案13.03万份,发现和随访高血压、糖尿病等重点人群8.26万例,发现各类疾病9180例,发放健康教育资料51.14万份,为26.86万人制定了健康处方和健康指导方案,双向转诊1970人次。

免费查体惠全民

“疾在腠理,不治将恐深。”生命健康,重在预防疾病,而早查出则极有助于早治疗,提高治愈率,延长患者的生命,降低治疗成本,减轻家庭经济负担。去年,邹城市启动全民免费健康查体活动,并将其纳入为民办“十件实事”,通过查体,进一步掌握了解全市人民的健康情况,切实做到“早发现、早诊断、早治疗”,从而有效提高人民的医疗保健水平。

为确保查体工作有序开展,该市成立全民免费健康查体办公室,制定全民免费查体督察办法,查体进度实行周通报制度,各查体机构在技术、设备、人员等方面做了充分准备。查体后及时发放查体通知书,反馈结果,并将工作进展情况予以公示。

“接受了内外科一般体格检查、心电图、彩超以及血常规、尿常规、肝功等方面的化验,不仅查了体,医务人员还对我们进行了健康教育。”钢山街道李官村村民李宏春高兴地表示。

女性乳腺癌、子宫颈癌(简称两癌)的发病率和死亡率居女性恶性肿瘤的第一、二位,成为影响妇女健康的主要疾病。为保障广大妇女的身体健康,邹城为35-65岁城乡适龄妇女进行“两癌”免费筛查。

去年8月,由凫山社区转到市妇幼保健院的一例可疑乳腺癌患者,经钼靶检查右侧乳腺肿物考虑乳腺癌,立即转上级医院确诊,9月11日在兖矿总院确诊乳腺导管癌(早期),立即收住院手术治疗,做到了早检查、早发现、早治疗,为手术根治争取了最佳时机,对手术恢复提供了有力的保障。市妇幼保健院在随访病人时,该患者非常激动地说,非常感谢此次免费筛查,也感谢所有的医护人员对她的关心,让她及早发现身体的异常,得到及早治疗。

公共卫生服务暖人心

为更好地服务群众,提高公共卫生水平,邹城市加大资金和设施投入,夯实公共卫生服务项目,整合居民健康信息,建立90余万份统一、规范的健康档案,还真金白银投入,对全市17个乡镇卫生院、3家街道社区卫生服务中心进行新建改建,全部配备彩超、全自动生化仪、CR等医疗设备,全市16家镇卫生院、街道社区卫生服务中心建设了数字化接种门诊并通过了省级验收,构筑覆盖城乡、功能完备的公共卫生服务体系。

“我是高血糖引起的脑梗塞后遗症,2012年时犯病的。”在峄山镇卫生院上医堂残疾人康复室,已经73岁、家住峄山镇店南村的刘克英大娘告诉笔者,“刚开始那会儿,右半边很僵硬,右手基本动不了,用左手托着都托不过下巴。”

从2013年开始,刘大娘每年有三个月、270学时的免费康复课程,康复课程有针刺、运动、推拿或偏瘫综合康复等内容。“老头子天天陪我来,现在恢复得好多了,生活基本能自理了,切菜也没啥问题。”刘大娘边说边用右手举起拐杖,展示康复成效。

在该镇的数字化预防接种室,笔者见到不少带着婴幼儿来防疫接种的家长。工作人员介绍,接种有叫号、刷卡登记、预检登记、接种、留观等环节,其中预检可以查看婴幼儿当天的情况是否适合接种计划的疫苗,如有发烧或过敏情况,能够及时更改,避免接种事故,而在留观的30分钟内,家长带着宝宝可以观看儿童娱乐和健康教育节目,可以预约、查询接种次数,还有专门的哺乳处供妈妈们使用。

“这里环境好,接种流程顺当,医生和护士服务态度也特别亲切。”从金张庄带着宝宝接种百白破和脊灰疫苗的年轻妈妈小李满意地表示。

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