微山县人民医院成功开展首例胸腔镜单孔肺大泡切除术

本报微山讯（通讯员岳园）近日，微山县人民医院胸外科成功完成该院首例胸腔镜下肺大泡切除术，填补了该院胸腔镜手术的空白，为该院日后开展此类手术奠定了良好基础。

据了解，患者是一位青年男性，入院时被诊断为：肺大泡伴气胸。CT示胸部压缩约85%。随即放置胸腔闭式引流管，患者气短症状改善，但胸腔闭式引流管内持续可见气泡溢出，复查胸部CT提示右肺多大泡，建议行胸腔镜肺大泡切除术。

完善术前准备后，在济宁医学院附属医院胸外科副主任医师胡志亮的指导下，为患者实施胸腔镜下右肺肺大泡切除术。即胸部开一约3厘米小切口，在胸腔镜辅助下，手术操作均通过此切口进行，手术难度大，操作困难，对术者手术水平有较高要求，但术后患者疼痛轻，恢复快，瘢痕小，术后并发症少，且可明显缩短住院时间，降低住院费用，而常规开胸手术需在每侧胸部各开一长10至20厘米切口，手术易操作，但创伤大，术后患者疼痛较重，住院时间长，可长期遗留疼痛，切口疤痕明显，影响美观。

据该院胸外科副主任王德忠介绍，患者手术顺利，术中发现右肺尖部巨大肺大泡破裂口较大，无法自行愈合，另有肺大泡和肺小泡十余枚，术中所见肺大泡均予处理。术后患者安返病房，目前预后良好，已拔除胸腔闭式引流管。

相关链接：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细微气肿泡自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。一般自发性气胸多单发，即发生于一侧肺，双侧同时发作较少见，病情亦更加危急，如不及时入院就诊，患者很可能短时间内因呼吸困难而窒息死亡，后果不堪设想。

胸腔镜手术，使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术，它改变了胸外科疾病的治疗理念，被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微创外科的代表性手术，也是未来胸外科发展的方向。

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