家庭医生进村来

金秋的稻田一片金黄，沉甸甸的稻穗低眉颔首，静静地等待收获的喜悦时刻。10月9日，微山县鲁桥镇的几名家庭保健医生顾不得欣赏沿途美景，马不停蹄地赶往鲁桥镇侯楼办事处。

今年5月份，微山县开展“千名医务人员进百村入万户”活动，在此基础上，8月份该县县委、县政府又出台了《为全县农民渔湖民配备家庭医生的意见》，并要求包村医生每月入户不少于3天，每次不少于4个小时，以解决因湖上医疗网络覆盖面低，基层卫生医疗技术水平不高所带来的群众“看病难、看病不方便”的突出问题。其中，鲁桥承担了侯楼1万多名渔湖民的家庭保健工作。车子行驶中，镇卫生院院长孙宜峰向记者介绍，从鲁桥出发走完侯楼12个行政村33个自然村的话，一天时间根本不够，他们通常一次选择几个村，就这样也要早上六点动身，晚上九点才能回到家。

一个多小时后，王埝村到了。在村头一处显眼的墙上挂着一张信息牌，写着该村的家庭医生周长超、张连磊的联系方式、服务内容、服务时间以及监督电话。一位村民见到我们从车上下来，热情地走近迎接。“周大夫、张大夫又来了！”说话的叫赵庆彬。“按时吃药了吗？”周长超打开一直不离手的“旅行包”，拿出一本家庭医生服务工作日志，翻到赵庆彬那页，记录显示赵庆彬上回的血压是140/90，“还有点高，平时加强锻炼，注意饮食，低盐低脂少糖少油。”周长超嘱咐道。“嗯，嗯，好，好。”赵庆彬满口答应，转脸对记者说，“大夫们可认真了，有一次下雨，照样给我们瞧病，还是免费的。”“经过我们挨家挨户不留死角地走访检查，基本掌握了王埝村常住人口的健康情况。目前王埝村三组有智障1人、冠心病4人、脑卒中1人、脑血栓1人。”侯楼防保站副站长汪中深说，现在农村不少得高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等慢性疾病的，很多人并不当回事，不吃药或者不按时吃药，延误了治疗时机。也有一些群众关注保健，但因知识有限，并不清楚日常生活里怎么做才有益健康。家庭保健医生除了进行一般检查外，还进行健康指导，群众有什么不明白的随时电话咨询。微山县卫生局专门印发了家庭医生服务健康教育系列手册，发放群众手中，帮助居民建立健康、卫生、文明的生活方式。

穿过几条小道，一户两层小楼颇有气派，青绿色的大门十分显眼，女主人领着我们进了屋。“叫啥名字来？”张连磊问。“赵庆东。大夫再给俺检查检查吧。”张连磊撸起赵庆东的袖子，放好血压计，“120/70，很好。”随后，他又拿出快速血糖监测器，仔细地消毒、取血，快速把血样滴在试纸上，20秒后，电子屏上显示5.8，张连磊露出微笑，“血糖也很正常，保持地不错。”松一口气的赵庆东告诉记者，上回空腹测出了7.3，自己吓坏了，第二天早上保健医生给她空腹又测一次，属于正常范围。她还是不放心，听说周医生他们过来了，就在家门口等着。

百姓对家庭医生的信任并不是一开始就有的。“前几年，一些不负责的私立医院和走村串户卖野药的，让不少百姓上当受骗，百姓看到‘上门医生\’就躲，医务人员的形象大打折扣。家庭医生最初开展工作的时候，常会受拒绝、遭白眼。”孙宜峰说，“现在可不同了，群众很欢迎我们来。瞧，这身衣服就是招牌。”记者注意到，进村的家庭医生统一穿着印有公共卫生字样的深蓝色制服，佩戴代表身份的胸牌。为了让百姓放心、明白，微山县卫生局规定家庭医生与群众签订服务协议，明确服务内容和时间，家庭医生认真履行签约家庭的健康服务需求，使服务更为规范化、制度化。除固定的家庭医生上门服务外，微山县还组织医疗专家成立了巡回医疗保健服务团队，免费为居民提供健康查体，同时为家庭医生提供技术指导。

几个小时候后，我们告别王埝村，前往侯楼乡另一个村———李唐桥村。途径市中区、金乡、鱼台，辗转了近1个小时，车子停靠在微山湖的支流之一毛河岸边，李唐桥村村主任李文书站在一艘水泥船上向我们挥手。我们跳上船，伴随轰隆的马达声，船朝着村庄缓缓驶去。

李唐桥村，19户家庭、99名居民，生活在东西长1千米、宽50米的庄台上，水泥船是这里人家最常用的交通工具，人们外出必须先走十几里的水路。“卫生室离这儿十几里开外，看病很不方便，有个头疼脑热的吃点药就行，复杂的就不知道该怎么办了。”村民杨桂英叨叨着看病不容易。家庭医生丁广英为她测了血压，偏高,听她说有时半年才吃一次，丁医生再三叮嘱，

“这三瓶按照说明坚持吃，日常要合理膳食、保持好心情。”一旁的孙宜峰和几名医生商量着，下次带来个急救箱，准备些解热、止泻、消炎等常用药发给大家以备不时之需。

采访中，记者得知鲁桥镇卫生院医务人员不多，派出的家庭医生在保证日常工作的前提下，都是利用休班和节假日进村开展家庭医生服务。“很累吧？”记者问。“咋不累，但能为百姓解决困难心里也高兴着呢。”家庭医生于显玉回答。

截止9月16日，镇卫生院共派出25名医务人员，下派服务车次18次，船次6次，走访联系1553户，免费查体2646人次。

鲁桥家庭医生进村服务是微山县开展家庭医生服务工作的一个缩影。截止9月底，微山县548个“家庭医生”服务团队，为315306人进行健康保健服务，签订“家庭医生服务协议书”162012份，新建居民健康档案23126件，更新健康档案238886件，查出各类疾病29897例，为12335人制订了健康处方和健康指导方案。

就在记者采访前，济宁市万名保健医生进农户活动也正式启动了，对实施家庭保健医生制度提出了更高、更严格的要求。规定从市、县、乡三级医疗卫生机构选派医务人员，1名医生和一名护士或其他医务人员组成一个小组，每个小组对口联系一个行政村，并与对口联系村的乡村医生组成保健医生团队，共同开展农村基本医疗和基本公共卫生服务工作，为农村居民提供健康生活方式指导、健康评估与规划、慢性病交流指导、亲情上门、双向转诊绿色通道等积极主动、个性化的服务。计划2012年底，全市所有行政村落实保健医生签约，对老年人、婴幼儿、孕产妇和慢性病患者等重点人群全覆盖，签约率达到20%；居民对家庭医生式服务工作知晓率达到50%。

记者感言：“家庭医生”这个以前经常会在外片中见到的形象，现如今也走进济宁乡村千家万户，他们带着优质的医疗资源下沉到基层，造福越来越多的百姓。农民群体生活质量的提高，于此又见一斑.

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