曲阜市人民医院 微创“充气纵膈镜+腹腔镜食管癌根治术”获成功

本报曲阜讯（通讯员李萍）近日，曲阜市人民医院心胸外科成功完成“充气纵膈镜+腹腔镜食管癌根治术”。该手术的顺利进行，标志着该院心胸外科微创技术再次提升，极大地减轻了患者手术创伤，多元化地完成食管癌病例的诊疗。

据悉，患者男，73岁，自觉上腹部疼痛不适1月，平素偶感反酸、恶心，于该院行胃镜检查后确诊为食管癌。但患者既往肺结核、肺气肿病史，肺质量状况较差，胸部CT（如图1）可见多处陈旧性病灶，若行常规开胸手术，将面临胸腔粘连严重的情况，且考虑到患者年龄大，怕身体吃不消，增加患者心肺损伤，手术风险大。胸外科主任关庆民认真分析患者病情，经过深思熟虑后，想到目前国内的一项新技术“充气纵膈镜+腹腔镜食管癌根治术”。该方法的优点在于颈部、腹部仅需5个不足1厘米的切口及2个不足5厘米的主操作切口，避免了胸部切口，更微创、更美观，术中无需更换体位，进一步减少了患者的手术时间，且手术全程不进入胸腔，避免了胸腔粘连对手术带来的困难，对心肺损伤小。同时，对于患者术前肺功能以及手术麻醉要求更低，可降低术后并发症，改善术后疼痛感，有助于患者术后快速康复，适用于更多的患者。

在济宁市第一人民医院胸外科主任张康及该院麻醉科的鼎力协作下，手术顺利完成，全程仅用时180分钟，术中出血极少。术后第1天患者便可下床活动，术后的不适感较常规开胸病人明显减轻。相比于传统的胸食管切除术，此次微创手术创伤性更小、安全性更高和手术时间更短，为食管癌的病人提供了新的手术方案选择，达到了微创的最优化，也为部分肺功能较差的患者带来了手术切除的新曙光。

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