本报记者山进本报通讯员君来新亮
癫痫俗称“羊羔风”、“羊角风”等,它是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经功能失常为特征。癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2至3倍。世界卫生组织历来重视癫痫的防治,已经把癫痫列入全球重点防治的神经、精神疾病之一,并把每年的6月28日定为“国际癫痫关爱日”,以此向全社会呼吁重视癫痫防治。
在医疗变革、万物互联、全球疫情大流行的背景下,今年迎来第十四个6﹒28“国际癫痫关爱日”,中国抗癫痫协会把今年的宣传主题确定为:5G时代 癫痫关爱。在“国际癫痫关爱日”到来之际,本报记者走进山东省戴庄戴庄医院神经内科,请该科主任、主任医师宋玉成为你讲解癫痫疾病的治疗和保健常识。
正确认识科学面对
山东省戴庄医院神经内科科主任、主任医师宋玉成说:“癫痫临床主要表现为突然的意识丧失、倒地、翻眼、肢体抽搐、双手乱摸索、精神异常等。癫痫不仅危害患者的身心健康,也影响着患者的工作、学习、生活乃至于婚姻、生育等诸多方面,而周围人的误解、偏见更是给患者及其家庭带来沉重的心理负担。”
根据全国的流行病病学调查,全国有900万癫痫患者,每年新发40万人, 每天新发6000人,65%的病人没有接受正规的抗癫癎治疗。癫痫50%发病于5岁以下,75%发病于14岁以下,但从新生儿到60岁均可发病,而以1岁以内最多,因此,儿童癫痫病的防治成为我国癫痫病防治工作的重中之重。
对癫痫病患者来说,越早诊断,对癫痫病治疗就越有帮助。中国抗癫痫协会的调查研究显示,我国目前癫痫患者约2/3延误治疗时机或者治疗不规范,主要原因就是老百姓对癫痫的认识存在误区,主要表现为三大类错误认识:一种是认为癫痫是不治之症,或者短期服药不见效果即放弃治疗。再一种是认为抗癫痫药物有毒,把脑子吃傻了,因此不系统服药治疗。而更多的是第三种,患者病急乱投医,被大量“包治”“保好”“药到病除”等虚假广告诱惑,带来病情难以控制、越“治”病情越加重的后果,甚至严重药物中毒。目前大大小小癫痫中心、癫痫门诊层出不穷,有少数单位收费高昂、动辄进行不当的手术治疗,一些冒牌“专家”或游医使用掺了西药的纯中药制剂,造成病人呕吐、头疼等药物反应,严重时达到中毒的程度,非常令人痛心。更可怕的是不规范治疗,就是许多披着所谓的先进的科学外衣的疗法,让治疗走入歧途,贻害无穷。
中国抗癫痫协会向全国900万癫痫患者发出口号:“坚持正规治疗,勿信虚假广告”;同时向全社会呼吁,对癫痫患者提供良好的就医环境,以给予最大关爱,让他们真正得到规范、科学的治疗,绝大部分实现治愈,少部分难治性患者得以良好控制病情,人人享有健康权和健康人求学、工作、结婚等正常生活。
科学诊断精准治疗
近年来,随着遗传性癫痫和外部原因导致的后发性癫痫,让一些癫痫患者身后其害,遭受疾病痛苦,病情严重的,完全生活不能治理,甚至导致人格转变和精神障碍。
家住曲阜市的中年男子,受癫痫疾病折磨十几年,经常反复发作,严重影响了身体健康和正常生活。后来,他在家人的陪伴下多次去外地治疗,效果很不明显,后又辗转北京做了癫痫手术,状况仍不容乐观。去年,他在病友的推荐下,来到山东省戴庄医院神经内科。
刚到医院时,该中年男子反应迟钝、意识模糊、四肢乱动、口无遮拦,胡言乱语,而且还频繁发作,类似精神疾病特征,但它不是精神疾病,而是一种复杂性的癫痫疾病,很容易错误地诊断为精神疾病。经过该院神经内科科主任、主任医师宋玉成为其做的影像学检查和长程视频脑电检查,初步确诊为:难治性复杂部分性发作。针对这种复杂的病例,宋玉成给予了他联合强化治疗,经过一年多的治疗,该男子康复出院,基本恢复正常生活,其本人和家属对医院和宋玉成主任感激不已!
因病施策联合治疗
家住河南省新乡市的青年女性王某,因妊娠需求,擅自中断抗癫痫药物,导致癫痫频发,有时一天发作五六次,严重影响了日常生活。曾在当地治疗,效果不佳,去年,她在家人的陪同下来到山东省戴庄医院神经内科救治。面对王某有妊娠的需求,该院神经内科科主任、主任医师宋玉成根据十几年的临床经验,为她制定了个性化的治疗方案,即经颅磁刺激治疗和保护治疗相结合的方式,既能缓解和改善癫痫症状,又能满足她妊娠的需求收,其精湛的医疗技术和人性化的治疗关怀,受到王某和家人的一致好评。后经该院电话随访得知,目前,王某已经生产一子,生活幸福。
由于受新冠肺炎疫情影响,山东省戴庄医院研发上线了“互联网医院”智慧医疗系统,患者通过网上预约挂号就可以与专家进行视频交流,让癫痫患者足不出户就可享受到三甲医院的优质医疗资源。
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宋玉成主任给癫痫患者几点建议:
(1)分好型:选择药物之前必须搞清三个问题:①发作性症状是否属于癫痫发作?②是哪种类型的癫痫?③属于何种癫痫综合征?每个患者病情不同治疗选择药物不同,预后不同。
(2)用好药:癫痫是一种慢性疾患,需要定期随访,必要时调整用药,要在正规医院的专科医生定期观察下指导服药。
(3)遵医嘱:患者不能随意地增减或停药,否则会导致病情反复甚至出现癫痫持续状态。正规治疗的最终目的是达到能够完全控制发作的服药最小剂量,最小的不良反应并保证患者的生活质量。只有在正规治疗的前提下,大多数患者才能达到完全康复。
(4)认好门:不正规治疗的危害很大:①原本是一些良性的癫痫综合征,经不正规的治疗后病情可能复杂化,反而成为医源性的所谓“难治性癫痫”; ②临床上很多真正难治性的癫痫,经不正规治疗,病情迁延,耽误了最佳的治疗时期或延误了手术时机;③患者和家属有病乱投医,反而不得要领,丧失了信心,还可能有大量不必要的花费,造成经济损失。
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