今年,济宁市将健康扶贫作为一项重点工作来抓,在全市范围内,曲阜市已率先将商业保险引进贫困人口医疗保障,建档立卡贫困人口看病就医时,享受基本医保、大病保险和补充医疗保险“一站式”服务,迄今为止,该市已有10名贫困家庭享受到这一实惠。
曲阜市陵城镇杨屯村村民刘庆臣是该市一名建档立卡贫困户,今年61岁的他5年前突然患上脑梗,不仅精神出了问题,还导致半瘫,丧失劳动能力,刘庆臣的妻子之前便存在精神问题,一家人几乎没有经济收入来源,生活主要靠低保和大女儿的贴济维持。今年2月,刘庆臣突然发病倒在地上,之后被紧急送至医院接受治疗。经历了这场大病,刘庆臣的身体状况每况愈下,往后数月内三次就医,总共花费2.2万元,个人承担费用近8000元,对于这个早已穷困潦倒的家庭而言,这笔开支完全没法承担。
类似的情况还发生在书院街道王家庄村村民王允银身上。王允银的家里共有5口人,除了他之外,妻子和三个孩子都患有先天性白内障。从去年年底开始,王允银的身体状况便一直不好大,经常觉得头晕、喘不过气,但他却没当回事。今年4月28日,王允银突然觉得憋闷难受,眼前一黑便晕了过去,幸亏邻居及时发现并拨打120,王允银这才捡回一条命。之后的近十天里,王允银先后在济医附院和齐鲁医院接受住院治疗,总计花费近4万元,个人承担部分1.7万。如今,随着一系列大病救助政策的实施,王允银需要个人承担的看病花销可降低至2000元左右。“家里实在拿不出这么多钱,只能找亲戚朋友借些,三千两千地凑,这下好了,看病花销减少了,本来还愁借的钱怎么还来,感觉以后的生活压力也减轻了不少。”王允银说。
记者从曲阜市扶贫办了解到,曲阜市共有建档立卡贫困户、贫困人口1.9万余人,如今,这部分群体将购买意外伤害保险、家庭财产保险,对参加2017年度济宁市居民基本医疗保险的全市建档立卡贫困人口购买医疗商业补充保险。其在2017年年内发生的住院费用,将按照基本医保、大病保险报销、大额医疗费用补助、民政医疗救助报销、贫困人口大病医疗商业补充保险进行层层报销。“目前,曲阜统筹开展了医疗商业补充保险、意外伤害保险、家庭财产保险等3大险种为主的‘扶贫特惠保\’。保险坚持适度保障原则,在防止困难群众致贫返贫的同时,又防止过度保障。”曲阜市扶贫办副主任孟红霞说。
同时,针对这类患者就医,卫计部门也开辟了“绿色通道”,根据《济宁市健康扶贫工程“三个一批”行动计划》,市、县两级分别设立定点医疗机构,贫困人口定点医疗机构住院“先看病后付费”,贫困患者出院时只需支付自负医疗费用。“以往患者办理大病救助报销,需要单独联系民政部门,自己办理相应的手续。如今,定点医院内将设置‘一站式窗口\’,患者办理相关手续可省去奔波劳碌之苦。”据曲阜市卫计委医政科科长张营介绍,在曲阜市定点医院之一的曲阜市第一人民医院,该院正在对全市建档立卡贫困人口进行标识,在运用HIS系统日常挂号就医时便识别患者身份,如果患者出示的身份证信息、姓名与系统备注一致,系统便会给出提示,之后,患者便可直接入院接受治疗,在出院办理就医结账时,也可享受报销、结算“一站式服务”。
(记者张昭晖通讯员宿卫萍)患者在一站式窗口报销、结算更方便
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