“只要干得好，收入就不会少”

曲阜村医和患者共享“院所一体”管理成果

■见习记者孔海亭通讯员兰玉杰

“我们这里有6位医生，负责周围3个村、4000多人的医疗和公共卫生服务。村民多，任务重，平时大家都是以所为家。”村医孔庆民说。近日，记者来到曲阜市息陬镇西终吉村卫生所看到，这里干净卫生、宽敞明亮，各室墙上还挂着管理制度，各类保健常识宣传牌、监督公示牌，在公示牌上有各个医生的照片、姓名、专业，还有责任监督员的姓名和监督电话。该卫生所是曲阜市248处规范化卫生所中的一个。据了解，这些卫生所都是经过科学规划、统一布局的，每个卫生所面积都在80平方米以上，达到“五室、六通”的标准（诊断室、治疗室、药房、观察室、值班室五室分开，通水、通电、通暖、通电话、通网络、通有限电视）。

在岗村医的月收入平均1606元

“实施国家基本药物制度后，卖药是赚不到钱了，收入势必比以前少了，一开始也是有疑问有情绪。”当记者问到目前的收入状况时，孔凡民直言不讳。“但随着政府各项保障措施的切实实行，我认识到，只要干得好，收入也就不会少，现在我的岗位工资是600元，加上绩效工资、国家各项补助、省市奖励，每月的收入都能超过2000元。现在政府还给买了城镇职工养老保险，相信随着国家医改的深入，我们以后的收入还会有所增加。”

记者从曲阜市卫生局了解到，实施国家基本药物制度后，曲阜市现在所有在岗村医的月收入平均为1606元，全年收入基本达到2万元。

纳入一体化管理的乡医已达1177人

在与孔凡民的交谈中记者发现，他对自己当前的收入状况还是满意的。除去国家的各项配套政策，很大一个原因应归功于曲阜当地很早就实行的乡村卫生服务一体化管理模式。

据曲阜市卫生局医政科科长王海芳介绍，从1998年7月,曲阜市在全省率先实施乡村卫生服务一体化管理,具体是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下,以乡镇为范围,对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、人员、药械、财务统一管理的体制。目前，曲阜拥有一体化管理卫生所248处、乡医1177人。在该管理模式下，卫生院就成为卫生所的上级管理机构，卫生所也就相当于卫生院的内部科室，这样就真正做到了“院所一体”。同时，每个卫生所严格执行《乡村医生从业管理条例》，执业准入管理得以加强，所有在岗乡医均具备执业资格。同时，该管理打破了村所限制，所有乡医在本镇范围内（街道）范围内统一调配、动态调整、自由流动。卫生所长实行公开选聘，所长和乡医双向选择，杜绝了“夫妻店”、“父子店”现象。此外，规范了村医的服务行为，真正使卫生所做到看病有登记、拿药有处方、收费有单据、消耗有记录、公共卫生服务有台账。曲阜市在强化村医培训，提高村医业务水平，加强村卫生所信息化建设方面出台各项规定，做了大量工作。

村医和患者共享医改成果

实践证明，曲阜市一体化管理模式切实规范了基础医疗行为，使村卫生所很早就开始向着公益性方向发展。实行基本药物零差率后，受一体化管理的所有在岗村医能及时得到政府的补偿和保障。同时，这些村医都是在标准规范化的卫生所里工作，其医疗行为受到严格规范。另外，这些村医多年来得到政府很好的培训，业务能力强，服务态度好，渐渐受到老百姓的信赖。而不是像从前那样，老百姓一有点病就去城里医院看。

孔庆民说：“实行基本药物制度后，卫生所药价、诊疗费一下降，来看病的人更多了。”

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