济宁医学院附属医院 专家巧取婴儿食道里“开口”别针

本报济宁讯（通讯员张勇高爽）近日，在济宁医学院附属医院耳鼻喉科、儿科、麻醉科、手术室等多学科专家共同努力下，成功从婴儿食道内取出一枚“定时炸弹”——“开口”别针，使其脱离生命危险。

一个月前，该婴儿突然出现咳嗽、喉鸣、喉中有痰咳不出的情况，吃饭时不仅经常呛咳，还表情痛苦，伴有吃奶停顿、拒食情况，短短一个月，孩子手脚都瘦得跟竹竿一样，身体十分虚弱。

孩子出生一个月的时候得过肺炎，家人以为是肺炎复发，但是治疗效果不明显。在发现孩子情况不见好转后，家人带孩子到多家医院就诊，由于出现咳喘等症状，医生也怀疑过是否是吸入异物，但家人几经思索也未记起有相关情况，保险起见，医生为其进行了小儿纤维支气管镜检查，但只发现肺部有些炎症。

2月中旬，发病1个月症状仍不见好转的孩子被家人送至该院儿科就诊，在住院治疗期间，婴儿肺部炎症的顽固让科室专家团队再次怀疑是因吸入或食入异物导致的相关症状，该院儿科主任医师宁君决定对孩子进行第二次纤维支气管镜检查。期间，在对孩子气管、支气管进行检查完未发现异常后，经验丰富的宁君发现其环后区出现肉芽组织增生，疑似是因为食道内有异物造成。便第一时间通知该院耳鼻喉科主治医师王少华急会诊，转至耳鼻喉科进行食道镜探查。

经过该院多学科专家紧急会诊，在与孩子家属沟通并征得同意后，耳鼻喉科主任医师庞太忠带领团队进行了详细的术前评估，并为婴儿制定了手术方案。在医院麻醉科主任医师张来柱、手术室护士长高建萍多学科专家团队共同协作下，庞太忠使用小儿食道镜进行全麻下行食道镜探查，当食道镜来到患儿食道上端的异物处后，他们惊讶地发现，该异物竟然是一根张开的别针。该别针针头朝下扎入食道壁粘膜，上部卡在了食道中，贸然取出将可能划伤食道造成穿孔，危险性很大。一番思考后，庞太忠将食管异物钳更换为大鳄鱼嘴钳，再次进入食道后夹住针尖部分，巧妙地从下往上发力，食道镜与夹着异物的钳子一块退出，一根已经锈迹斑斑的别针顺利被取出。手术十分成功，患儿术后进食明显好转，呼吸也很平稳，并未出现任何食道划伤或出血，目前婴儿经过术后观察已经顺利出院。

“食道异物无异于是埋在身体内的一颗“定时炸弹”，若不及时取出，不仅会引起食管穿孔，还会导致严重的并发症如食管周围炎、纵隔炎和脓肿，甚至随时都有穿破动脉血管引起致命大出血的风险。”庞太忠提醒，家长朋友一定要重视对婴幼儿进食及玩耍时的看护，不能持续看护时尽量使其避免接触较小物品，尤其要注意将坚果、硬币、图钉等物品单独谨慎储存，这类“小物件”一旦吞食，后果极其严重。

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