256个病种护理路径让您得实惠 济医附院这样减轻患者就医负担

本报记者 刘伟栋

2003年以来，济宁医学院附属医院在全国率先开展了单病种限价工作，部分病种费用只需要原费用的三分之一，大大减轻了患者就医负担。之后，该院在单病种限价的基础上，推出了病种付费工作，进而实施了临床路径管理工作，患者检查用药更加合理，就医费用不断降低。2003年至2020年，在该院享受临床路径管理的患者达72万余例。

正确时间地点，选择正确治疗

“临床路径管理工作，就像开车需要导航一样，最快最高效抵达目的地。同样的道理，我们为临床治疗工作建立了一个更复杂、更周密的导航，患者在确诊病情后自动匹配出最高效、最少痛苦的路径，让病人康复。”济医附院院长助理马玲说，从2003年底，该院就对单一病种进行规范，开展临床路径的研究和实践。根据《临床路径管理指导原则》的工作要求及公立医院医保付费改革的发展，不断深化临床路径管理工作，形成了独具特色的临床路径管理“济医模式”。

在以前患者几点手术、护士几点给患者换药都是无法准确确定的，医生、护士不能控制医院的整体流程。然而临床路径管理就是将“碎片化”服务统筹协调起来，医生、护士等其他相关科室整合在一起为病人服务。据济医附院副院长班博说，不是所有病种都适用临床路径，只有诊断明确的疾病，才能进入临床路径的管理治疗。临床路径并不是把所有的治疗都标准化，只是改变了以个人经验主导的医疗模式，在正确时间正确地点采取正确的医疗措施。

256个病种护理路径，患者平均住院日大大缩短

95岁高龄的杨爷爷前不久不慎在家中滑倒，紧急送济医附院骨关节科就诊，被确诊为“右侧股骨颈骨折”。老人及家人非常担心手术的风险性。后来，老人和他的儿子了解到医院骨关节科治疗高龄股骨颈骨折患者较多，最高年龄患者102岁，对科室团队技术充满信心，相信通过手术能重新站起来。

手术进行了2个多小时，在全体人员的共同努力下，手术过程十分顺利。术后老人平安返回病房。当天下午，在科室康复师和护理人员帮助下，老人借助助行器成功站立。

截至2020年底，该院启用256个病种的护理路径。同时医护联动，密切配合，实现了医护一体化共享病历资料。由于临床路径精细化、标准化的管理，使整体化优质护理工作更加系统化、程序化、标准化，护理行为更加专业性和科学性，提高了护理的管理品质。同时，床位周转加快，患者平均住院日大大缩短，患者满意度明显提高。

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