医保付费改革济宁成全国试点

□记者 王浩奇 报道

本报济宁讯 近日，国家医疗保障局发布《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单的通知》，济宁市入选。根据通知要求，试点将以地级市统筹区为单位开展。用1—2年的时间，将统筹地区医保总额预算与点数法相结合，实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式。

试点城市实行区域总额预算管理统筹地区要按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则，并综合考虑各类支出风险的情况下，统筹考虑物价水平、参保人医疗消费行为、总额增长率等因素，建立健全医保经办机构与定点医药机构的协商谈判机制，合理确定医保总额预算指标。实现住院病例全覆盖国家层面统一确定病种分值目录库、核心与综合病种的划分标准等。

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