济宁市第一人民医院 成功开展硅酮支架置入手术

本报济宁讯（通讯员周静汪天娇）近日，济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科成功开展了一例硅酮支架置入手术，此技术的成功开展为济宁及周边地区重度气管肿瘤患者带来福音。

年近六旬的王阿姨5年前确诊右肺肿瘤，曾进行右肺中下叶切除，症状得到缓解。近段时间，王阿姨时常感觉呼吸困难，便到济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科就诊。

经气管镜检查，王阿姨手术吻合口复发，已将右主支气管、右肺上叶完全堵塞，造成右肺完全不张，并对主气管、隆突和左主支气管造成了侵犯。不及时进行处理，可能会危及主气管和左主支气管，患者将无法呼吸。目前，患者的情况无法再次进行外科手术。济宁市第一人民医院大内科主任兼呼吸内科刘瑞娟分析患者病情，后经过科室慎重讨论，考虑对患者实施硅酮支架置入手术。经家属同意，由呼吸与危重症医学科副主任医师边翠霞通过硬质支气管镜为患者进行气管内肿瘤切除。由于患者合并高血压、冠心病、心律失常等基础病，对麻醉要求很高，在无痛内镜部和呼吸与危重症医学科医护人员的配合下，边翠霞借助硬质气管镜成功为患者放置Y型硅酮支架，撑起左主支气管和主气管，并封堵了复发阻塞的右侧支气管，避免肿瘤再侵入气道。术后，王阿姨状况恢复良好。

与常用的金属支架相比，硅酮支架支架支撑力强，可根据患者气道情况现场改良，放置后不易引起支架边缘肉芽组织生长及瘢痕组织形成，可有效避免气道内肉芽再次增生，不易折断且易于取出。然而，放置硅酮支架必须使用硬质支气管镜作为通道，这就对医院的整体呼吸介入技术水平提出了更高要求，此项技术的成功开展，标志着济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科在气道狭窄领域再上新台阶。

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