济医附院兖州院区疼痛科 对症施策 让患者实现无痛就医 本报记者 张昭晖 通讯员 张德君 董体

疼痛是患者就医时最常见的症状。患者在就医过程中，很多诊断和治疗方法也会导致不同程度的疼痛和不适。近年来，随着现代医学的快速发展，以麻醉技术为主导的无痛诊疗涵盖了医疗过程的多个领域，包括无痛分娩、无痛人流、无痛宫腔镜、无痛诊断性刮宫、无痛取放环、无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛膀胱镜等等。无痛诊疗技术的开展，不仅提高了患者诊疗过程的舒适度，减轻了患者的痛苦，同时也使患者的就诊积极性得到提高，有助于患者疾病的早期诊断早期治疗。

济医附院兖州院区开展无痛诊疗技术已经近20年，仅在2019年，就开展了各类无痛治疗项目达一万余例。济医附院兖州院区坚持以人为本，为了更好的提高患者舒适度和提升就医体验，使无痛诊疗更加规范、安全、高效，于2020年年初正式成立无痛诊疗中心。

告别分娩疼痛 母婴安全更有保障

无痛技术在女性分娩时发挥着积极作用。在国家全面放开二孩政策后，孕产妇越来越多，对于无痛分娩的需求也越来越高。作为疼痛评分最高之一的分娩痛会导致产妇的血压升高、心率增快、氧耗量增加及过度通气，甚至发生代谢性酸中毒，这使许多准妈妈对生产过程都十分畏惧。部分产妇对疼痛较为敏感，强烈的恐惧和焦虑会让其更加不配合。在进行无痛分娩治疗后，产妇的分娩过程可以实现无痛、意识清醒，既让产妇参与到产程的全过程，又能灵活地满足产程操作需要。目前，济医附院兖州院区疼痛科与产房联合开展镇痛分娩，让产妇不再经历疼痛的折磨，减少了分娩时的恐惧和产后的疲倦。

轻松面对 无痛无忧

近日，吴女士因反复月经干净后阴道流血来到济医附院兖州院区妇科门诊就医。妇科主任张敏建议进行宫腔镜检查，但吴女士因畏惧宫腔镜的痛苦迟迟不敢检查。在张敏介绍了无痛宫腔镜的特色和优势后，吴女士才下决心接受诊疗。在疼痛科医生的大力协助下，妇科团队为吴女士行宫腔镜检查过程中发现，吴女士患有子宫内膜息肉，遮挡了双侧的输卵管开口，需要进行手术治疗。在疼痛科的无痛技术协助下，终于一举解决了困扰吴女士数月的问题。

作为一种新型的微创性妇科诊疗技术，宫腔镜以其直观、准确的特点，逐渐成为当下妇科出血性疾病、宫内病变的首选检查方法。然而，由于需要牵拉、扩张宫颈，患者难免会产生疼痛感，一些患者还会因为难以耐受疼痛而中断检查。针对这一情况，妇科联合疼痛科开展无痛宫腔镜检查，在进行宫腔镜检查前，先给予患者一定量的镇静、止痛药物，为患者减轻疼痛，避免患者因紧张、躁动、挣扎而导致的操作困难及手术并发症，真正做到了让患者在睡梦中完成检查，获得了众多患者的一致好评。据吴女士回忆，在当时觉得只是睡了一觉，检查和手术过程中都没有任何感觉，用她的话说，无痛宫腔镜真的是妇科患者的福音。

内镜检查无痛化 病因查找更准确

在部分内科、外科微创手术中，无痛技术也在发挥着愈发重要的作用。以常见的支气管镜为例，医生通过将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，可直接观察气管和支气管病变，并进行相关的检查和治疗。然而，在检查过程中，支气管镜经由患者的鼻腔进入并深进气管，会使被检查者产生咳嗽、恶心等不适反应，有时还会出现呼吸困难。如今，随着麻醉技术与支气管镜技术结合，这些难题均得到了妥善解决。

前不久，王先生一连几日咳嗽得厉害，便来到济医附院兖州院区呼吸内科就医，诊断为社区获得性肺炎。进行支气管镜检查发现，发现管腔可见较多脓性分泌物，大量痰栓样物堵塞支气管。经过一周内三次无痛支气管镜镜下吸痰，钳取大量痰栓样物，盐水冲洗等治疗，王先生的健康状况得到了有效改善。据济医附院兖州院区疼痛科副主任张守彬介绍，无痛诊疗技术最大限度消除了患者的痛苦感和害怕、恐惧情绪，不但提高了患者的就医舒适度，同时也使患者的就诊，检查，治疗的积极性得到了提高。

目前，无痛技术的应用范围越来越宽，如无痛胃肠镜检查，无痛膀胱镜检查，在专业麻醉医师行静脉麻醉注射后，患者在整个检查过程中都处于良好的睡眠状态，麻醉药物起效快、消除也快、副作用少，患者不会产生不适感、疼痛感，这也能让检查医师更加专注于检查操作，从而有效提升检查效率和准确率，保障患者能得到及时、有效的治疗。

无痛理念贯穿治疗全过程

近年来，随着医学技术飞速发展，无痛理念除运用于各种腔镜、介入等微创诊疗外，如今也越来越多地体现在患者术后健康管理中。

提起肛肠疾病，很多人会想到痔疮患者术后痛苦呻吟的情景，甚至会谈痔色变。在济医附院兖州院区肛肠外科，无痛微创理念已然贯穿于痔疮治疗各个阶段。在手术前，通过检查评估病人：根据心理及睡眠情况可给予镇静、抗焦虑药物。手术中，根据病人合理选择麻醉方式，手术各环节尽最大限度做到精细，手术完毕时，为患者在术区周围注射长效止痛针以减轻痛苦。而在术后，医护人员会根据患者的疼痛变化随时评估，依据疼痛评分合理选择镇痛药物，诸如中药熏蒸、针灸、耳穴压豆等中医康复治疗手段的应用，在起到止疼作用的同时，还能起到温经通络、行气活血、祛湿驱寒、防病保健的效果，进一步提高患者机体的免疫功能、活跃患者的脏腑功能，一般情况下，患者休养3到7天便可康复出院。

成立无痛诊疗中心 加强无痛技术管理

目前，医学界对于疼痛的研究越来越重视，疼痛也被世卫组织确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。依托于现代麻醉学的发展，无痛理念已贯穿于舒适化医疗、疼痛诊疗等各个方面。济医附院兖州院区紧跟现代医学前沿，整合优势资源，筹备成立无痛诊疗中心，致力于打造一个涉及临床内外妇儿的多学科协作平台，中心可提供各种软镜检查、治疗及各种有创性检查的镇静镇痛，配备有国际先进的麻醉设备，可最大限度满足患者无痛，舒适的需求，并集中开展放无痛胃肠镜、无痛人流和无痛分娩等各种检查、治疗。

随着无痛诊疗中心的成立，多项无痛诊疗技术的开展，将让更多患者远离疼痛的折磨，提高生存质量，给兖州区及周边地区患者提供更安全、更优质的诊疗服务。

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