济宁市第一人民医院产科 用专业和爱心打造母婴安全港湾

□胡安国邵明星

产科，医院里一个特殊的病区，这里有期盼新生命降临的紧张、有迎接新生命到来的喜悦，也有着分秒必争的抢救场面以及战胜病痛的激动。

始建于１９５１年的济宁市第一人民医院产科，是山东省产科联盟成员单位、鲁西南产科联盟单位、济宁市危重孕产妇救治中心、济宁市医学会围产专业委员会主任委员单位。产科开设多个特色门诊，引进多项先进技术，担负着胎儿产前诊疗、各种复杂产科合并症、危重孕产妇抢救、多胎妊娠、习惯性流产早产诊治等重任。她们用精湛的专科技术和博爱的心温暖着每一位患者及家属，在全力保障母婴安全的同时，注重产妇感受，关注每一个细节，给予规范化、个体化、人性化的优质医疗服务，一直倡导自然分娩，省内率先开展无痛分娩、导乐陪伴分娩，以低剖宫产率、低侧切率的美誉赢得众多孕产妇青睐。

学科联动

为母婴保驾护航

济宁市第一人民医院产科具有一流的产科分娩技术及丰富的临床经验，是高危妊娠患者集中的科室。

产科对围产期保健，尤其是妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎及多胎妊娠、前置胎盘、胎盘植入等产科合并症、并发症的诊疗及抢救有独到的见解；一体化产房将待产、分娩、恢复和产后过程综合到一个房间内，以家庭化的温馨来淡化医院的气氛；实行分娩过程家属陪伴，大大降低了产妇的紧张程度；产后康复诊治中心对盆底功能进行个性化康复治疗，为母婴健康管理保驾护航。

产前诊断中心是济宁首批由省卫健委批准建立的产前诊断中心。中心的使命是尽心呵护每一位母亲，珍爱和帮助每一个弱小的生命。对一个畸形胎儿的诊断结果关系到一个胎儿的取舍，以严谨、科学的态度，以产科的胎儿医学专业医生为主导，联合遗传科、超声科、新生儿科、外科、心脏中心等共同参与，开展胎儿医学多学科会诊，告知可能的后果供孕妇和家属选择。诊治的疾病主要包括：非免疫性胎儿水肿，母胎血型不合，复杂性双胎，不明原因胎儿宫内生长受限，不明原因羊水量异常，胎儿心律失常，胎儿宫内健康状况的评估等。并在济宁地区率先开展双胎“单绒双羊”综合评估检测。

随着生活水平的不断提高，每个家庭对优生优育的理解越来越深刻，对高层次的服务需求也逐渐增长，特别是８０后年轻一代成为近几年的生育大军，对医疗环境、服务理念的认识和需求也越来越高。济宁市第一人民医院产科特设产后康复、新生儿体格发育、神经心理发育评估等特色门诊，对新生儿进行科学的早早期教育，引进国内外先进理念，给孩子最佳的人生开端。

目前，全科医务人员１８８人，其中医生４１人，高级职称９人，中级职称２７人，初级职称１５２人。正式开放床位１９２张，年门急诊人次达２０余万，年分娩量１．５万余例。科室每年定期开展学术年会、学术沙龙，引领本地区产科发展，承担着鲁西南及其周边地区妊娠并发症、危急重症转会诊任务，以及本地区产科的临床指导、手术、会诊、转诊等任务。科室专科综合救治能力在全省名列前茅，日前山东省卫健委推荐包括济宁市第一人民医院在内的６家医疗机构为国家级母婴安全优质服务单位。

特色门诊

引导健康生活方式

对孕产妇而言，当陌生的环境、未知的过程、过度的担心等复杂情绪交织在一起时，她们更需要来自医生的安慰与鼓励。“孕产妇的感受和需求多种多样，我们应该在能力范围之内尽力去满足。”济宁市第一人民医院产科主任韩英杰说，近年来，科室始终将提升服务意识作为重中之重，发自内心地去了解孕产妇需求，并给予相对应的细致照料。

许多准妈妈在临产前做了各种准备，但真到了分娩的那一刻，却紧张万分、不知所措。产科专门设立助产士门诊，由资深助产士坐诊，向准妈妈介绍孕期保健、产时准备、临产先兆、待产过程、分娩方式、分娩技巧及产房特色服务等热点问题，通过分娩预演，让准妈妈了解分娩过程服务流程，提前熟悉分娩环境，减轻分娩疼痛与恐惧，轻松应对分娩。同时，结合孕妇实际情况，给予个性化的健康指导和心理疏导；指导孕妇合理膳食、均衡营养、适当运动，减少巨大儿及低体重儿的发生率；对正常孕妇进行产前评估，帮助孕妇制订分娩计划；介绍自由体位对分娩的意义，指导孕妇分娩过程中缓解疼痛的有效方法，使孕妇掌握减痛技巧。

“门诊患者中，２０％—３０％的孕妇患有妊娠期糖尿病。”韩英杰表示，因人们生活水平的提高和营养理念的不对称，孕妇的营养过剩替代了营养不良，妊娠期糖尿病的发病率逐年提高，为了提高孕妇对妊娠期糖尿病的认知程度，产科专门设立糖尿病一日门诊。通过严格诊断，被确诊为妊娠期糖尿病的孕妇，医生将建议其到糖尿病一日门诊就诊。孕妇在一个工作日内，完成血糖轮廓监测、营养餐配制、食谱制定，医生还会对孕妇进行适宜的运动、孕期营养的科普。对于确实需要药物治疗的患者，将联合内分泌科进行干预。“我们希望通过自己的努力，给孕产妇一个健康的生活方式。”

为了满足不同孕产妇的需求，目前产科还开设了生理妊娠、高危妊娠、评估门诊、遗传咨询门诊、产前诊断、孕期营养门诊、产后康复门诊、孕妇学校等。

心系母婴

人文服务贯彻始终

“分娩是一个自然的生理过程，对于绝大部分孕妇而言，我们希望通过规范其孕期保健流程，实现自然分娩。即使产科在危急重症方面有着很强救治能力，我们更希望通过早期的干预、治疗，将风险降至最低。”韩英杰表示。

为保障母婴安全，２０１６年，济宁市第一人民医院产科全面实施孕妇妊娠期风险评估及五色管理。以怀孕及产后４２天的妇女进行妊娠相关风险筛查、评估分级和管理，以加强孕期监测，及时发现、及早干预影响妊娠的风险因素，保证孕产妇安全，降低孕产妇死亡率。对妊娠风险筛查阳性的孕妇，按照风险严重程度分别以绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）五种颜色进行分级标示。对妊娠风险分级为“橙色”“红色”“紫色”的孕产妇，将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，合理调配资源，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治；对妊娠风险分级为“红色”和“橙色”的孕产妇，及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。

对于孕产妇恐惧的分娩疼痛，近年来产科一直致力于开展分娩镇痛方面的服务，除了药物镇痛外，还推行音乐辅助、镇痛仪等多种镇痛形式。

产后一年内，是孕产妇盆底功能恢复的黄金时间。对此，产科专门引进先进、完善的康复诊疗设备，采用生物反馈结合电刺激的物理治疗模式，对神经和肌肉软组织进行治疗，费用较低，不用吃药和手术，使盆底肌肉恢复至近孕前状态。

一声声婴儿响亮的哭声，给一个家庭带来的是幸福和希望。济宁市第一人民医院产科也在通过自己的努力，提供着孕前、孕中、产前、产后全程式人文诊疗服务，全心全意保障着母婴安全。

悉心查房

温馨病房

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