济宁市第一人民医院脊柱外科 以精湛医术撑起患者脊梁

本报记者张昭晖

本报通讯员胡安国邵明星

作为济宁市重点学科，济宁市第一人民医院脊柱外科于2008年独立建科，如今已发展成为鲁西南地区的区域性脊柱疾病诊疗中心。目前，脊柱外科主要诊治颈、胸、腰椎退变性疾病，重点开展脊柱创伤、脊柱侧弯或后凸畸形、脊柱结核或转移瘤、青少年特发性脊柱侧弯、骨质疏松症等多种疾病治疗，科室年门诊量3万余人次，收治患者4千余人次，手术总量在省内名列前茅。一系列微创技术的应用，有效缩短了患者恢复时间，也让患者所受痛苦降至最低。

过去人们提起脊柱手术，很容易想到高风险和破坏性大。传统的开放性手术要从患者背部开大刀，剥离肌肉后手术才能有效实施，手术破坏性大，带给患者极大的痛苦，术后往往还需要卧床休养近一个月才能康复出院。近年来，随着医疗技术的发展，微创技术已成为主流治疗方法，在济宁市第一人民医院脊柱外科，微创手术量已超过总手术量的50%，诸如椎体成形术、通道系统辅助的mis-TLIF术、腰椎椎间孔局部注射术、椎间孔镜技术、腰椎弹性内固定技术应用也愈发成熟。

以椎间孔镜技术治疗常见的椎间盘突出治疗为例，只需穿刺建立通道，便可直达手术位置实施手术，椎间孔镜手术大多可局部浸润麻醉，患者意识完全清醒，手术过程中四肢均可活动。镜下对视野有放大作用，方便手术医生更清楚地辨识患者的解剖结构，在摄像头的监视下把突出椎间盘取出，能最大限度减少对软组织的损伤，治疗效果不低于传统手术。不足一厘米的手术切口，让患者术后恢复更快，术后第二天即可下床行走甚至出院，术后一个月基本恢复正常的工作生活。自2014年开展此项技术以来，脊柱外科已成功进行了一千余例手术，而在脊柱内镜领域，除腰椎以外，脊柱外科还率先在鲁西南地区开展了脊柱内镜的腰椎椎板间入路技术、颈椎内镜技术、胸椎内镜技术、内镜辅助下全椎管减压技术，成为省内最早开展内镜辅助下椎间融合技术的医院之一，无论是手术数量还是手术难度，济宁市第一人民医院脊柱外科均走在鲁西南地区领先水平。

为进一步提升医疗救治能力，脊柱外科勇攀技术高峰，相继引进并熟练掌握多项高难度四级手术，为本地患者带来健康福音。2016年前后，脊柱外科通过“走出去，引进来”，积极探索寰枢椎手术技术，并与之后广泛开展寰枢椎椎弓根螺钉内固定、前路齿状突空心螺钉固定等技术项目，标志着医院在颈椎相关手术治疗上又迈上新台阶。据脊柱外科主任邢宝华介绍，像寰枢椎脱位这类疾病，虽发病率不高，治疗起来却有着很大的难度。寰枢椎位于人体的重要位置，有大量血管和中枢神经从中穿过，解剖结构复杂，手术开展难危险性高，一度被视为“手术禁区”。一系列寰枢椎技术的开展，有助于更好地治疗患者的寰枢椎关节功能障碍及其他病理改变，让患者重新拥有一个稳定的颈椎，从而免受疼痛、麻木之苦，避免瘫痪风险。

与此同时，被称为脊柱外科“皇冠上的明珠”的高难度4级手术——脊柱侧弯手术，如今在脊柱外科也实现了常规、熟练开展。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病，会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能，甚至可能累及脊髓并造成瘫痪。上世纪80年代，济宁市第一人民医院便已成功开展脊柱侧弯手术，并举办全国性的培训班。近年来，医院脊柱外科进一步攻坚克难，引进美敦力神经监护仪等先进仪器，提高脊柱侧弯患者围手术期的管理水平，逐渐形成了脊柱侧弯的专业医护团队，手术技术更加成熟。不仅手术疗效确切，而且花费远低于一线城市，极大程度惠及了济宁本地患者，让他们以更低的价格，在家门口享受到国内顶尖的诊疗服务。

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