山东省首家市医保局跨区域定点采购服务 济宁患者无需转诊直接就医省肿瘤医院

□记者王凯通讯员王莎莎尚明报道

本报济南9月1日讯“来省里看病不用再到各处盖章、办手续了,直接来就能住院,确实便民惠民!”今天,山东省肿瘤医院6号住院窗口,来自济宁市兖州区新驿镇的崔起(化名),凭手中的身份证、医保卡,为父亲办理完了住院手续。作为山东省首家市医保局跨区域定点采购服务的受益者,他的激动之情溢于言表。

据介绍,济宁市肿瘤医保患者不用再经过当地医院和经办机构转诊,即可直接到山东省肿瘤医院住院就诊,而且住院的起付标准、报销比例、支付限额与济宁市市内三级医院一致,并且检查结果互认,避免不必要的重复检查。

济宁市医保局局长吴琼说,济宁市医保局将省肿瘤医院及其工作人员的医疗服务行为纳入诚信管理系统,通过智能审核、人工复审和组织第三方专家评审等方式,对定点机构实施智慧监管。根据前3年济宁医保患者医疗费用情况,制定住院次均费用标准、患者医疗费用自负比例等控制指标,执行济宁当地医疗机构总额控制标准,结余留用,超支分担。

中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明认为,规范的初诊初治,科学的分级诊疗,既能提高肿瘤患者的治愈率,又能保证医保基金合理使用,提高基金使用效率,惠及更多肿瘤患者。济宁市医保局跨区域定点采购服务,能让济宁市广大肿瘤患者及时获得省级肿瘤专科医院的系统规范化治疗。

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