济宁市第二人民医院 成功救治大面积肺动脉栓塞患者

本报济宁讯（记者张昭晖通讯员朱国涛）作为发病率仅次于冠心病和高血压的心血管疾病，肺动脉栓塞发病凶险，严重威胁百姓生命健康。因其症状缺乏特异性，又容易漏诊或误诊。近日，济宁市第二人民医院收治了一名大面积肺动脉栓塞患者，经过紧张抢救最终使其转危为安。

十余天前，71岁的赵大娘开始感到左下肢轻度乏力，并伴有严重胸闷、胸痛和呼吸困难，之后在家人的陪伴下到济宁市第二人民医院就诊。经检查、会诊，最终确诊为大面积肺栓塞，同时，患者病情持续加重，随时有生命危险。随后，赵大娘被送到介入室行双下肢静脉造影、下腔静脉滤器置入和置溶栓导管至肺动脉溶栓治疗。经过两个多小时的抢救，患者血氧饱和度由72%升至97%，胸闷胸痛呼吸困难症状完全缓解。

据了解，肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而引起的肺循环障碍，其发病率及误诊率均非常高。近年来，肺动脉栓塞的发病率在增加，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。大面积的肺动脉栓塞可以像大面积的心肌梗死一样发生急性猝死。但如果诊断明确并经过积极治疗，死亡率可明显下降。

据该院介入科副主任赵永祥赵永祥介绍，心衰、冠心病等慢性疾病患者以及长期卧床不动的患者发病几率较大，此外，肿瘤晚期患者、孕妇、肥胖群体及老年人也容易诱发肺动脉栓塞，适量活动则可在一定程度上预防栓塞的发生。对于术后卧床的患者，家属可以帮助进行肢体按摩，尤其是下肢更为重要。

对于肺动脉栓塞的高发人群，赵永祥建议，可在正规医院专科医生的指导下使用一些抗血小板、血凝的药物，可以起到一定的预防作用。对于肺动脉栓塞的治疗，非大面积栓塞可以抗凝治疗，大面积栓塞可以与溶栓治疗。如果出现下肢疼痛、肿胀等不适症状，应及时到正规医院就诊，进行超声、造影检查，明确有无下肢静脉血栓形成。如果发现下肢静脉血栓形成，需要及时给予正确的治疗，以免造成下肢坏死或引起致命性的肺动脉栓塞。

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