优化服务内涵，推动医疗卫生资源下沉 家庭医生让群众更有健康获得感

本报记者 张昭晖 通讯员 任新华

1月2日下午，在鲁抗社区卫生服务中心，家庭医生刘秀莲正在向一名患者问诊，患者林女士是刘秀莲的签约居民，今年54岁的她有多年的冠心病史，平日里不能太劳累，时常会觉得胸闷憋喘；此外，林女士还患有糖尿病，对于饮食特别讲究。两年前，林女士签约家庭医生服务，这让她真正拥有了自己的健康守门人。根据患者需求，刘秀莲会进行上门家访。有时林女士也会到社区卫生服务中心免费检测血糖。针对林女士的身体情况，刘秀莲会指导她调整服药，嘱咐生活中应该如何保持健康。

对于不少居民而言，家庭医生的出现为他们看病就医平添了许多便利，在鲁抗社区卫生服务中心负责管理的辖区内，家庭医生签约居民达11500人。11支家庭医生团队按照片区以及签约情况，为居民提供定期巡诊、居家护理、康复治疗、家庭病床等有针对性的健康服务。每个星期六上午8点，在金城街道兴东社区诊所，刘秀莲都会定期坐诊，为附近的居民把脉、提供健康咨询，很多时候上午不到8点，诊所门前就已有很多居民，一上午总共咨询二三十位居民。为方便居民问诊，该中心在管辖区域内设置了多个服务站点，在土城老年公寓，住着十多位年龄在七十左右的老人，每周二、周五上午，家庭医生团队都会来到这里为老人测血糖、血压，时间久了，人们对家庭医生的知晓率高越来越高，一些家住周边的老年慢病患者都会准时来此享受健康红利。

为深化医改工作，加快推进分级诊疗体系建设，任城区依托家庭医生签约服务，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗和基层医疗卫生服务新模式。居民就诊更方便、看病少跑腿，以更低的报销比例享受大医院优质服务。前不久，66岁的老胡因为胸闷来到鲁抗社区卫生服务中心就医，在这里，他接受了输液药物治疗，住院几日后，病情有所减轻，但疼痛感并没有彻底根除，而老胡也想进一步治疗。于是，在家庭医生的帮助下，老胡转诊至济宁医学院附属医院，经过更全面的检查和治疗，老胡病情持续改善，之后又转诊回社区继续住院休养。

作为一项便民利民的民生工程，任城区家庭医生签约服务已实施多年，到2018年，任城区常住居民签约服务率达到40%以上，重点人群签约服务覆盖率达到70%以上。针对老年人、孕产妇、儿童、计划生育特殊家庭、慢病患者和农村建档立卡低收入人口等群体，根据服务对象身体状况、需求及享受的医疗保险类型不同，基层医疗卫生机构推出针对性强、群众认可度高、实施效果好、基层医疗卫生机构能承担的中、西医基本医疗项目和基层适宜技术纳入签约服务内容，为居民建立健康档案、实施健康管理。到2020年，任城区常住居民签约服务率预计将达到50%以上，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

家庭医生进社区坐诊

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