浅谈医院文书档案管理工作

作者:济宁市传染病医院人力资源部田丽

幼童脸上扎入钉,位置难确定济医附院医生20分钟“原路取出”

【摘要】本文介绍了医院文书管理的特点,分析了现阶段存在的问题,提出合理的针对性解决措施。

【关键词】医院文书档案管理

一、医院文书管理的特点

1.内容上有专业性。医院以医疗工作为主体,由此产生和形成的文书档案,内容无疑带有很强的专业性。

2.管理上有综合性。统管了诸如人事、财务、医务、总务、设备以及党务等各种载体材料。

3.保管上有保密性。相对保密性强,开放程度不高,主要利用者大多数时候局限于本院的工作人员。

二、现阶段医院文书管理工作存在的问题

1.收集分类不规范。现在医院大多没有采取合理的分类方法,多数没有专用档案室,资料霉变、虫蛀、装订不规范、查找困难和丢失等现象时有发生。

2.设施人员层次低。经费投入低,设备设施陈旧,信息化程度低；管理人员专业素质、理论水平参差不齐,远不能满足现代医院的发展需求。

3.管理制度不完善。档案管理相关制度不健全,标准及流程不规范,考核措施不具体,未形成规范的管理体系。

三、加强医院文书档案规范化管理的探讨

1.加大宣传力度。大力宣传文书档案管理工作的重要性,通过橱窗、展板、培训、讲座等形式,普及基础知识、基本内容、基本用途,消除职工和公众对文书档案管理工作的认识误区,使从业者获得更多的理解和支持。

2.建立两个意识。一是服务意识,管理人员要利用多种渠道开发资源,保证能为医院的临床工作、科研工作提供有效依据；二是创新意识,相关人员要通过对文书档案加工、统计、分析等工作的创新,促进档案资源的全方位利用。

3.完善相关制度。以“管理规范、齐全整洁、实用高效”为目标,建立健全相关制度,制定实施标准流程,提高文书档案管理工作的效益；以“内容针对、考评结合、绩效牵引”为原则,对档案工作人员进行科学规范、严格考核,促进文书档案管理工作的高效实施。

4.强化人员培训。构建相关培训体系,提供学习深化平台,在夯实计算机技术、法律法规知识等基础业务上,实现档案管理人员自身业务和服务意识的双提高,以满足日益提高的从业标准。

5.加大资金投入。通过较大的资金投入和一段时间的持续改进,更新关键设备,改善保存条件,增加监控设施,引入网络手段,以先进的硬件设施来保障工作效率的提高,最终实现管理质量提升。

【参考文献】

[1]纪明霞.诌议医院文书档案管理的问题及对策[J].办公室业务,2014,23(5):242.

[2]张媛.浅析如何做好医院文书档案管理工作[J].经济研究导刊,2014(19):207

[3]刘俊杰.医院文书管理工作的体会[J].办公室业务,2015,(13):26.

本报济宁9月11日讯(记者唐首政通讯员张勇)“脸上扎东西了,快来,医生快来救救我的孩子……”6日凌晨,家长抱着2岁的多多(化名)急急忙忙跑到济医附院口腔科就诊,医生在多多脸上取出了一根长约2.5厘米的钉子,孩子最终化险为夷。

原来,前一天傍晚多多在家玩时不慎摔倒,家长发现有异物扎入了孩子左脸,仔细查看后发现异物全部扎进脸中,加之受伤后左脸肿了起来,一时竟无法判断是什么东西,便赶忙带着孩子到当地医院就诊,辗转多家医院均表示无法诊治,心急如焚的家长一直沿途问诊,直到凌晨时分来到了济医附院。

正在值班的口腔外科主任医师董希银接到了科主任魏明勇的电话,说有个孩子脸上扎了异物,将基本情况告知后,安排立即做好抢救准备。“当时患者脸肿的厉害,看不出是哪受伤,家属太过紧张,也表达不清楚,我们赶忙带患者拍了片子,是一根约2.5厘米的钉子,具体位置也确定了。”董希银说。

在安抚了孩子和家长的情绪后,董希银和另一值班医生立即制定了两种解决方案,钉子能够原路出来,这样创伤最小,如果不能,那就要立即手术。根据钉子朝向,以及多年的经验,董希银和值班医生很快找到了面部创口,如抽丝剥茧小心翼翼地用医用镊子、钳子一点点向外剥离,经过20分钟的持续救治,一根装修用的钉子被顺利取出。经过后续治疗,孩子在家人的陪护下安全离开医院。

董希银提醒,家有孩子的家长应将缝衣针、筷子以及类似于刀具、钉子等尖锐物品放置到安全地方,照看孩子时更要多加注意,避免不必要的危险。

出品:健康融媒新闻事业部编辑:唐首政组版:李腾校对:周伟佳

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