注意啦！参保居民转诊转院到市级医院有了新规定 急危重症者可直接就诊

本报记者 曹俐 通讯员 衣媛

昨日，记者从市社保局获悉，今后，参保居民如因病情需要转往市级医院就医的，需办理转诊转院手续。但患有急危重症者可直接到市级医院就诊。

据市社保局相关负责人介绍，如今，参保居民在本县（市、区）区域内可自由选择医保定点医疗机构就医，不需办理任何转诊手续。如因病情需要转往市级医院就医的，即济宁市第一人民医院本院及东院区、济宁医学院附属医院、济宁市中医院，需办理转诊转院手续，实行社会保险信息系统联网备案制度。未办理转诊转院手续的，基金支付比例降低10%。

此外，规定的县域内住院诊疗的110个病种，按规定办理转诊转院手续到市级医疗机构住院就医的，基金支付比例降低10%；未办理转诊转院手续到市级医疗机构住院就医的，基金支付比例降低20%。但是，患有急危重症者可直接到市级医院就诊，就诊医院和所属县（市、区）区域内医保处联系，并为其进行备案，可在市级医院进行治疗，无需办理转诊转院手续。

多读一点

任城区具有居民基本医疗保险基层转诊资格的医疗机构：

济宁市第二人民医院、济宁市中西医结合医院、任城区人民医院、任城区妇幼保健院、济宁骨伤医院。

高新区具有居民基本医疗保险基层转诊资格的医疗机构：

济宁市第二人民医院、兖州市人民医院、济宁市任城区人民医院、任城区第一妇幼保健院、济宁市中西医结合医院、济宁高新区柳行卫生院、济宁高新区黄屯卫生院、济宁高新区王因卫生院、济宁高新区接庄卫生院、兖矿集团总医院（济东院区）。

太白湖新区具有居民基本医疗保险基层转诊资格的医疗机构：

济宁市第二人民医院、济宁市任城区人民医院、济宁市中西医结合医院、济宁市任城区第一妇幼保健院、济宁骨伤医院、兖矿集团总医院（济东院区）。

可直接到市级医院就诊的病种有：

1、体温(腋下)39℃以上者； 2、各种急性出血； 3、各种急性炎症伴有高热者(T38℃以上)；4、各种原因所致休克； 5、各种急性意外伤(不含交通事故及打架斗殴致伤)； 6、各种急性意外中毒； 7、急性心力衰竭、心肌梗塞、心律失常； 8、急腹症； 9、急性尿道疾患、尿闭、血尿、急性肾功能衰竭； 10、高血压脑病、脑血管意外； 11、昏迷、抽搐、癫痫发作； 12、急产、难产、难免流产、产前及产后大出血； 13、急性变态反应疾病。以及其他急危重症。

制图/薛坤

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