智齿引发感染，危及产妇生命安全 市一院多科室协同施救，确保患者母女平安

本报记者 张昭晖 通讯员 胡安国 李倩

近日，一位准妈妈因智齿冠周炎引发颌颈部多间隙感染，导致呼吸困难，危及自身及胎儿的生命安全。危急关头，济宁市第一人民医院口腔科、耳鼻咽喉—头颈外科、产科、监护室等多科室协同合作，实施手术让患者脱离生命危险并顺利产女。对此，市一院口腔科专家建议，妇女在准备怀孕前，最好到口腔科进行一次全面的口腔检查和口腔保健，做到不带牙病怀孕。

20日，32岁的二胎准妈妈王女士从梁山转院来到济宁市第一人民医院接受治疗，此时的王女士怀孕已有36周，由于智齿冠周炎引起严重的颌颈部多间隙感染，并时常感到疼痛难忍。当晚10时许，值班医师吴德报发现患者出现呼吸困难的情况，颈部直至锁骨处有明显肿胀、红肿，且感染还有向上胸部蔓延的趋势，危及产妇和胎儿的生命安全。得知这一情况后，口腔科主治医师周晓清紧急联系了产科、麻醉科、耳鼻咽喉—头颈外科医师进行会诊。手术于21日凌晨1时多开始进行。

据周晓清介绍，当时患者颈部肿胀压迫气管，已无法实施气管插管，耳鼻喉科医师急行气管切开术建立呼吸通道，为下一步手术建立基础。随后，产科医师进行剖腹产，口腔科医师负责引流患者颈部脓水，在各科医生的配合努力下，手术于凌晨2时40分顺利完成，王女士产下一名体重6斤的健康女婴，孩子被送往新生儿监护室，产妇则转入了重症医学科。据重症医学科一区护士长曹晓花介绍，在转入监护室后，王女士的神智恢复清醒，并已开始进食。患者的病情也已趋于平稳，目前正在强化抗感染治疗，科室会密切关注患者的生命体征，待到病情好转后将转入普通病房。

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孕妇口腔疾病

会影响胎儿发育

“女性处在妊娠期时，其体内激素水平会发生变化，加之受饮食习惯、口腔卫生行为影响，使得其患口腔疾病可能性增大。”市一院口腔科主任马建军说，对于智齿冠周炎患者，不及时处理往往会造成更为严重的颌面间隙感染。而作为食管、气管的起始端，迅速发展的感染会压迫气道出现呼吸困难、窒息，情况严重者很有可能出现生命危险。在危害自身健康的同时，孕妇的口腔疾病还会影响胎儿发育，进而威胁到胎儿的安全。

据了解，存在于牙周袋中的细菌能够释放出毒素，通过母体影响胎盘的功能，可能造成流产、早产、胎儿低重等现象。此外，愈发严重的牙龈肿痛、龋齿还会影响孕妇对营养的消化、吸收。孕妇长时间处于口腔疾病疼痛中，还会出现烦躁、易怒、情绪不稳定表现，这些都会间接影响胎儿发育。对此，马建军建议，妇女在准备怀孕前，最好到口腔科进行一次全面的口腔检查和口腔保健，做一次龈上洁治术，了解如何正确地刷牙、选择牙膏、合理应用氟化物等，有智齿的则进行预防性拔除，避免怀孕期间出现智齿冠周炎，造成更严重的颌面间隙感染，尽量彻底地治疗口腔疾病，做到不带牙病怀孕。

监护人员对产妇进行护理

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