兖矿集团总医院普外科——繁中取精,发展特色诊疗项目

普外科刘湘泽主任。本报记者陈鸿儒通讯员朱明环

作为济宁市级重点学科,兖矿集团总医院普外科共有两个病区,开放床位73张,科室有专业技术人员37人。普外科作为面临病症种类最多的临床科室,积极发展特色诊疗项目,目前在甲状腺、乳腺、胃肠道的癌症微创治疗及复杂腹部外伤的治疗方面,处于区域领先地位。

前哨淋巴结活检,保住患者运动能力

“我们普外科,相对来说面临的病种是最多的,病情也更复杂、变化更快,而且急诊相对较多。”兖矿集团总医院普外科主任刘相泽告诉记者,作为医院最早一批建科的科室,普外科目前平均每月手术数量为80-100台左右,平均每月有180例患者出院,对于普外科的诊疗技术也是有口皆碑。“这不,上周出院的一位老先生是个书法爱好者,专门写了一幅字送来。”

刘相泽介绍,乳腺癌一直是普外科的重点病种之一,目前常规开展的乳腺癌保乳手术及前哨淋巴结活检术,技术已经十分成熟,在省内也属于较为先进的技术。“我们这个手术,顾名思义就是在切除癌变组织的同时,尽量保留患者乳腺外形。”刘相泽说,以往的乳腺癌手术,是要将乳房全部切除,并彻底扫除腋窝的淋巴结,很多时候,都会对病变一侧的上肢运动造成不可逆的损伤。

“现在我们可以进行淋巴结活检,保留下健康的组织,并尽量保持患者的形体。”刘相泽告诉记者,前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结,是原发肿瘤发生淋巴结转移的“必经之路”。术中,在腋下作一小切口并准确地将前哨淋巴结切除、活检,若病理阴性则结束手术,若阳性则作腋窝淋巴结清扫。“这样,可以避免不必要的损伤,缩小手术范围,减少手术给患者带来的创伤,术后患者的生活质量明显提高。”

梳理临床路径,持续开展优质护理服务

“因为面对的病种多,诊疗方面比较复杂,所以我们花费了大量的时间和精力,进行了临床路径的梳理,对特定疾病的诊疗流程进行规范。”刘相泽说,临床路径是一个临床治疗的综合模式,对特定疾病的检查、手术、术后治疗进行规范,“也就是模板化操作,可以规范医疗行为,减少变异,降低成本,最终提高医疗质量。”

比如普外科的常规病种甲状腺癌的改良根治,临床路径中就加入了神经保护内容,“我们通过特殊仪器进行检测,确定神经的位置,在手术时尽量避开,这样就避免了神经损伤,在具体操作时,可以做到将神经损伤的几率降低到几乎为零。”刘相泽说。

兖矿集团总医院普外科是济宁市级重点学科,科室有6人担任省市级学会委员或副主委,有公司级科研课题4项,获市级或公司级科技进步奖3项,科室可以独立开展三级医院临床常规治疗项目,如甲状腺疾病治疗,乳腺癌的综合治疗(包括传统的根治术、保乳术、前哨淋巴结活检等),胃肠道肿瘤的治疗以及腹腔镜微创手术,腹壁疝的治疗,腔镜辅助的疝修补术,对以腹外伤为主的复合伤的抢救有丰富经验。

下一步,普外科将继续开拓微创治疗范围,例如甲状腺肿块的腹腔镜治疗,乳腺肿块的微创治疗,大隐静脉曲张的激光微创治疗。同时,护理团队继续加大优质护理提升的力度,并开展picc治疗,开设伤口、造口专业护理及专科门诊。

□明星医师

刘相泽,男,56岁,兖矿总医院普外科主任,主任医师。1985年潍坊医学院毕业,在普外科工作32年,熟练掌握普外科领域各种危急重症的救治,对甲状腺疾病、乳腺癌综合治疗、胃肠道肿瘤治疗等有丰富经验。多次荣获公司级科技进步奖,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会普外分会委员,济宁市医学会普外分会副主任委员,济宁市医学会疝与腹壁专业委员会副主任委员。

新闻推荐

济宁检验检疫局提醒去印尼等地警惕白喉

本报济宁12月27日讯(记者李蕊通讯员李梅)日前,记者从济宁出入境检验检疫局了解到,12日,中国驻印度尼西亚大使馆发布公告,提醒在印尼的中国公民和机构注意防范白喉疫情。也门及泛美地区白...

济宁新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播济宁正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。