持续咳嗽半年时常憋闷、疼痛，3岁女孩查出纵膈节细胞神经瘤 手术顺利，移除的肿瘤鸭蛋大小

点击查看原图本报讯孩子患上疑难杂症，身为家长，更多想到的是带孩子去大城市问诊，然而，因为医生的一句话，这个家庭放弃了外出求医的打算，选择留在济宁就医。近日，济宁市第一人民医院东院区胸外科对一名3岁女孩实施了纵隔肿瘤切除手术，手术进展顺利，住院4天后，女孩康复出院。通过这个病例，充分体现市一院过硬的技术、良好的科室间合作、优质的护理、温馨的病房环境都是值得广大老百姓信赖。

若肿瘤继续增长累及脊髓，可能导致患儿瘫痪8月底的一天，市一院东院区胸外科病房内住进了一名名叫露露（化名）的兖州女孩，在入院前的半年，露露咳嗽得很厉害，夜间睡觉呼吸急促，并伴有憋闷、疼痛感，并经常发烧。在家长的陪伴下，来到济宁市第一人民医院东院区接受检查。通过多科室会诊，加上胸部CT诊断，露露的病情初步怀疑为纵隔神经源性肿瘤，不排除神经母细胞瘤的可能。“听到这个诊断，如同晴天霹雳，在门诊问蔡海波医师，我们医院能治这个病吗，他很自信的说可以。”家属回忆说。“肿瘤长在胸腔降主动脉旁边，和降主动脉及脊柱的关系比较密切，此部位的肿瘤不论肿瘤性质，最好的方法便是手术切除。”据市一院东院区胸外科副主任蔡海波介绍，从当时诊断情况看，不排除肿瘤继续增长累及脊髓的可能，进而导致患儿瘫痪。

之后，胸外科主任医师李迎新、周广华及蔡海波副主任医师对手术可行性进行评估，与患者家属沟通后，同意进行手术。鉴于露露只有3岁，胸部手术在麻醉方面有一定困难，术前与东院麻醉科主任宋成伟讨论后，决定术中单腔气管插管，人工气胸辅助下进行微创手术。这样可以保持双肺通气，避免肺损伤。最终，手术进行得很顺利，经过三个0.5厘米的微创小口从露露身上切除的纵隔肿瘤有鸭蛋大小。

一句“能治好”让患者家属吃下定心丸上周四下午，记者在胸外科病房见到了露露。当天，她的父母准备办理出院手续。坐在病床上，露露正低头摆弄着玩具，看上去心情不错，时而还会哼着歌曲。

据市一院东院区胸外科护士长马红梅介绍，对胸外科手术而言，术后呼吸道管理尤其重要，患者需有意识地主动咳嗽，以促进肺部膨胀，但年龄小的孩子很有可能做不来，需要不断进行引导。同时，为方便照顾孩子，胸外科医护人员从儿科病房协调来了儿童病员服、儿童用的雾化面罩和血压袖带，期间还有儿科专家来病房会诊。“孩子在监护室里呆了一天，情况好转得很快，起初还有一点发烧，但术后第二天就能正常吃饭了，从隔离室回到病房后，接着就能下地行走，比许多大人恢复得都快。”马红梅告诉记者，露露回到病房后一直很听话，医护人员也经常和露露父母聊天，大家都挺喜欢这个孩子。

据露露的母亲颜女士介绍，今年春节前后开始，露露便间断性地出现了发烧、咳嗽等症状，但她和丈夫并没有当回事。在来人民医院之前，他们先去了兖州当地的医疗机构就诊。之后，在选择上级医院转院时，他们也曾想过去济南甚至北京就诊，是询问病情时医生的一句“能治好，没问题”让他们吃下了定心丸。

（本报记者张昭晖报道）蔡海波询问露露病情

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