帕金森病的发病特点与治疗

案例：患者刘先生，济宁市某机关干部，身体僵直、颤抖、动作迟缓十余年，曾被多家医院确诊为“帕金森病”，服用过“美多芭、金刚烷胺、息宁、泰舒达”等多种药物。起初数年内症状控制平稳。病情渐渐加重，患病5至6年后，出现开关现象、异动症等，最近一年多出现夜间不能翻身、流涎、多汗、大便秘结，上午服药后不到2小时即全身僵直、转侧困难、坐下难以站起、站起难以坐下、眼睛难睁开等，痛苦异常。经调整抗帕金森病西药，并加服健脾理气、补益肝肾中药，患者症状好转。

患者问：帕金森病是一种什么疾病？怎样预防和治疗？

济宁市中医院脑病科副主任高颖博士回答：帕金森病是脑内黑质多巴胺能神经元变性死亡所导致的疾病，多在50岁以后发病。近20年，我国的帕金森病发病率增长了至少20倍。帕金森病临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍四大主症，伴见抑郁、焦虑、睡眠障碍、大小便异常等非运动症状。至疾病后期，运动功能可完全丧失，生活不能自理。许多患者因吞咽障碍、误吸导致吸入性肺炎而危及生命。帕金森病是一列“缓缓开动的火车”，应早发现、早治疗，患者可以早获益。现有药物包括多巴胺替代药物、抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂等六大类，但目前帕金森病尚无法治愈。

如何防治帕金森病？1、帕金森病的发病受遗传因素和环境因素的共同影响，饮食也可能发挥着重要作用。如绿茶中的茶多酚具有一定的多巴胺能神经元保护作用，咖啡也有类似效果，常喝绿茶、咖啡有可能降低发病率。多种补肝肾中药当中也含有与茶多酚结构及功能类似的成分。易感体质的人可根据辨证服用具有神经元保护效果的中药来预防。2、确诊患帕金森病后，长期、规范服用抗帕金森病药物，个体化治疗、剂量滴定、不求全效。3、根据辨证选择对症口服中药，抑制神经元损害、减缓神经元变性死亡、延缓病情进展；协同西药治疗，中药在帕金森病治疗中所发挥的作用还包括减轻西药副反应、促进西药吸收、减少其用量及增强疗效等。

咨询电话：6551833（高主任）高颖：副主任医师、济宁市中医院脑病科副主任，医学博士，从事内科及神经科疾病诊疗近15年。擅长：擅长对脑病科（神经内科）疾病如脑梗死、脑出血、帕金森病、失眠、癫痫、三叉神经痛等的诊治，对冠心病、高脂血症、高血压、更年期综合征及老年人群的焦虑、抑郁障碍等也有独到治疗经验。门诊时间：周一（脑病科2门诊）、二、三（名中医传承工作室4诊室）

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