眩晕的防治

案例：患者杜女士，59岁，1年来反复头晕、昏沉，严重时如坐舟船，视物旋转，恶心呕吐，站立不稳，有踩棉感。

患者杜女士问：眩晕有哪些类型？应该怎样治疗？

济宁市中医院脑一科主任阮明军主治医师答：眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，它是临床上的常见病、多发病，绝大多数人一生中均经历此症。眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、劳倦、外伤等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。

眩晕分为中枢性和周围性，中枢性眩晕占20至30%，其中主要的包括脑供血不足、短暂性脑缺血发作、小脑或脑干梗死。周围性眩晕占30至50%，良性位置性眩晕的发病率局首位，其次为梅尼埃病；一般而言，中枢性眩晕症状相对较轻，持续时间长，可伴有口舌歪斜、肢体麻木瘫痪等神经系统症状，应早行MRI或CT检查，防止瘫痪等严重并发症的出现；周围性眩晕症状较为剧烈，有旋转性，但持续时间短，良性位置性眩晕治疗以耳石复位为主，梅尼埃病可予前庭抑制剂、激素等治疗。

几千年来中医在眩晕的治疗上积累了丰富的经验，眩晕在临床上可分为肝阳上亢证、肝火上炎证、痰浊上蒙证、瘀血阻窍证、气血亏虚证等诸多证型，在详细辨证基础上的中药汤剂治疗能补虚泻实，深入调整患者气血阴阳，从根本上祛除眩晕产生的原因，具有良好的临床疗效。除此之外济宁市中医院脑病科还积极开展了三氧自血回输治疗，对于伴有高血脂、高血粘的眩晕患者，能显著改善患者头昏沉、站立欠稳、踩棉感等症状，该科还开展了针灸、电针、拔罐、耳穴压豆、穴位贴敷、头部按摩、足部按摩、药物渗透等特色疗法，并可在病房施行多方案联合治疗，取得了显著的临床疗效，极大地减轻了广大眩晕患者的痛苦。

注意事项：夏季由于出汗较多血液粘稠度增加，容易出现中枢性眩晕，出现其他脑血管意外，应注意多饮水，不要早晨空腹过度锻炼，不要突然改变体位，夜间如厕时避免猛起，以免引发中枢性眩晕。中枢性眩晕症状较轻，易被忽视，常进展为中风偏瘫，应注意识别中枢性眩晕，一旦发生，应尽快到医院就诊。

阮明军：济宁市中医院脑病一科主任。擅长头痛、头晕、失眠、痴呆、脑血管病、帕金森综合征、面神经炎、癫痫、高血压病、高脂血症等病的中西医结合治疗。咨询电话：6551825

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