张学功：肝胆谱人生

特派记者 汉 群□张学功简历

张学功，日照市人民医院肝胆胰脾外科主任、主任医师，济宁医学院外科学教授。1962年出生于寿光市纪台乡东埠村，1986年毕业于滨州医学院，同年8月分配至日照市人民医院外科。2004年牵头成立日照市惟一的独立肝胆胰脾外科专科，历任肝胆胰脾外科副主任、主任，普外科副主任兼普外二病区(肝胆胰脾外科)主任，山东省肝胆外科医师协会常委、日照市普外科学会副主委、山东省科协七大代表。在日照市主持率先开展了各类肝胆外科专业新技术，填补了日照市微创外科领域等多项空白。1997年荣获首届日照市“青年科技奖”，发表学术论文二十余篇，出版专著两部，完成科技项目三项，分别获日照市科技进步二、三等奖。

他，曾在手术台上连续手术8个小时，抢救一名肝脏、胆囊、十二指肠、胰腺、横结肠5个器官破裂的患者；他，曾用“钥匙孔”手术，为96岁的老人成功进行了胆囊切除；他，曾运用国内先进的“无血切肝技术”，为一患者切除了重达8斤的肝脏巨大血管瘤……

从医三十年来，从大外科到普外科，再到肝胆外科，张学功一步步推动着日照市肝胆外科诊疗体系的建立，也书写着一名医者的“肝胆人生”。

医者的起点

张学功出生在一个教师的家庭，所以，张学功最初的理想也是当一名老师。

“我是1981年参加的高考。那时候高考可以提前考，我高一时就参加过一次，离本科线就差了二分，又经过一年的学习，感觉自己考得不错。因为我出生在一个教师家庭，父辈和兄弟姐妹中，大都是老师，所以我从小也想当一名老师，高考后报志愿就填的是山东师范大学。”

但张学功的教师梦却并没有实现。

“填报完志愿后回家，我母亲却埋怨起来。因为我母亲的身体一直不太好，每年寻医看病很麻烦，就希望我们几个孩子中，能有一个人学医，这样看病能方便些。我就又回到学校找老师，想办法改了志愿，最后被录取到了滨州医学院。”

从来没想过要当医生的张学功，就这样开启了自己的学医之路。五年的时光，张学功在滨州医学院医疗专业接触到各个不同的医学专业。“医疗专业是一个大的基础学科专业，包含各个方面的医学专业知识，全部学完后，在实际工作后再确定最终的专业方向。”

1986年，张学功从滨州医学院毕业。“毕业前，自己曾代表学校出去到省内各个地市考察了一圈，到日照后，觉得这虽然是一个小城市，但环境很好，发展前景也不错，就跟学校报告说希望到日照来。”同年8月，张学功被分配到了日照市人民医院外科工作。

而就在张学功毕业前，一心盼着孩子中能有一名医生的母亲却去世了。“当年听从母亲的愿望学了医，就是希望家人寻医看病能方便些，结果母亲却没等到我学医有成的那一天。后来我到日照工作，父亲突发疾病，等我赶回去时也已经晚了。自己虽然成了一名医生，却没能为家中老人尽到力，也留下了很大的遗憾。”

虽然没能为家人尽到什么力，张学功却时刻铭记着当年母亲对自己的嘱托。“我母亲每年都要看病，深知寻医问药的艰难。尤其是那几年，医院、生缺乏，看病很不容易，所以母亲才让我学医，并告诫我看病不易，关乎性命，也关乎一整个家的生活幸福，要慎之又慎。”

带着这样的嘱托，张学功的医者之路由此启幕，并把自己的才智、所学倾情奉献给了日照的医疗工作中。

不断进阶的专业路

1986年8月，张学功进入日照市人民医院外科工作。选择了外科，也就意味着从此要与手术刀相伴。

“第一次上手术台，是大学实习的时候，一进手术室就觉着说不出的压抑，当看到同学拿着手术刀不停地颤抖，我当场就虚脱了。可以说，刚干外科时，是紧张又恐惧的。”

从踏入外科专业门槛的那天起，张学功就深知，外科性命攸关、责任重大。“随着时间的推移，当我把‘医学\’理解为‘人学\’，知道自己的手术刀下是一条生命，是一个人、一个家庭的全部寄托时，恐惧感就慢慢消除了。所以，作为一名外科医生，特别在手术台上，首先要有责任感，要冷静，要对病情有准确的判断，更要坚持不断学习。”

作为一名医生，要真正肩负起生命的托举，需要踏踏实实的积累和学习。张学功用勤奋铺平道路，不断明确着自己的专业方向，一步一步，进阶着专业的层次。

“最早的时候，日照市人民医院是大外科，后来成立普外科，但医学的发展，需要更加明确、独立的专业分类，这期间我几次进修学习，明确了自己在肝胆外科上的专业方向。”

上世纪九十年代，东南沿海地区是胆管结石疾病的高发区，日照更是其中的重灾区。1993年，张学功到北京大学第三医院进修，七八个月的时间都在肝胆外科，系统学习胆总管结石、肝内胆管结石等疾病的诊疗方法。1997年，张学功再次来到北京大学第三医院，系统学习了腹腔镜外科技术，回到日照市人民医院后，张学功带回了当时最先进的肝胆疾病诊疗技术，并开展了日照市第一例腹腔镜胆囊切除手术，并以此为基础，逐步扩大腹腔镜外科技术的应用范围，直到建立起了完善的腹部微创外科体系。

随着专业层次广度和深度的不断拓深，成立独立的肝胆外科成为张学功心中日益明确的想法和愿望。“学科的发展是整体提高，而不是一个人的突出发展，所以必须要成立一支专业的队伍，来支撑起专业科室。”

2004年，在济宁医学院的田明国教授和张学功的共同牵头主持下，日照市人民医院肝胆外科建立，成为日照市惟一的独立肝胆胰脾外科专科。

然而，一个医学专科的建立并非易事，尤其是第二年，田明国教授调离日照市人民医院，只剩下张学功一个人带着四五名医生来推动着科室的发展。“那时候真是非常艰难，人员不足，专业技术也不够，医院领导就征求我的意见，是撤还是继续。当时我就表态，成立独立的肝胆外科一直是我的心愿，再难我也会撑下去。”

决定一个医学专科的关键是技术水准，为了提升专业层次，2005年张学功来到北京大学器官移植中心，进修学习肝移植技术，并于2005年下半年，在北京大学第三医院宋世兵等教授的指导下，成功开展了日照市首例人同种异体原位肝移植手术，成为日照医疗史上的一件大事。

“肝移植技术是重大的前沿技术，手术的成功意味着我们肝胆外科高点起步，有着良好的发展方向。接下来我们不断打基础、扩队伍，最终建立起一支人才层次全面的专业团队。”近年来，张学功又带领肝胆外科团队在日照市率先开展了国内先进的“无血切肝技术”，成为国内成功开展这一手术项目的医院之一。2012年张学功又受中德科技交流基金会资助，赴德国进修腹腔镜肝切除技术，回到医院后率先成功开展了腹腔镜肝脏肿瘤切除术，使日照市的腔镜外科技术迈上了新台阶。

依靠专业团队建立、专业层次明确、专业技术提升，经过十余年的发展，在张学功带领下，系统完善的肝胆外科诊疗体系也已经基本建成。

医者的情怀

在医学界，有这样一句俗话：外科医生，就是泡医院的！从医以来，一个晚上做四五台手术，或者一个手术连做四五个小时，对张学功而言都习以为常。

2005年正月，一名伤者因烟花爆炸事故，导致腹部被烟花炸开，肝脏、胆囊、十二指肠、胰腺、横结肠五处器官破裂，必须马上做肝脏、胆囊、十二指肠、胰腺修补和横结肠破裂修补及修补处外置。这是一项考验医生综合知识能力的复杂手术。经过近8个小时的连续手术，第二天早上8点多，张学功才走下手术台，成功完成了这一复杂的手术。

2007年3月18日，张学功为一名96岁高龄的老人成功进行腹腔镜胆囊切除手术，患了五十多年的胆结石成功取出，从而创下了日照市微创手术的年龄之最；2014年上半年，一位怀孕5个月并且是双胞胎的孕妇胃部大出血入院，出血不止、性命垂危，张学功与他的团队借助胃镜，迅速找到了喷射几厘米高的出血血管进行了缝合，保住了三条性命……

“肝胆外科的病人一般病情严重，重危病人多，临床手术量大，过程复杂难度高，手术时间长。”

同时，外科又有另一大特点，就是突发状况多。

“在我为危重患者所做的手术中，最小的8岁，是一个漂亮的小女孩。2008年12月20日傍晚突遇车祸，被送到五莲县中医院，后来转到了市医院。当时孩子的检查信息非常不全，只知道血型、肝破裂，其他情况都不明确。到达市医院已是晚上八点左右，生命垂危。我就说：‘情况紧急，直接送手术室！\’就这样，在没办任何正规手续的情况下，直接送到了外科手术室。手术过程中又发现了右肾和肺创伤，又紧急进行了联合手术。这种情况是不符合常规诊疗流程的，但当时的情况下，只能救人是第一位的，其他的不能想。当然事后看来，其中的责任和风险也是很大的。”

在三十年的医生职业生涯中，张学功多次遇到类似这种与诊疗常规相冲突的情况，这时候作为科室的负责人，张学功必须担起责任！

而随着医学的进步和社会的发展，对医生的诊疗模式又提出了更高的要求。

“现在医院的诊疗模式已经由原先单纯的生物医学模式向更为综合全面的精准医学模式转变，包含生理、心理、社会等多方面的考量。这一方面要求医生技术水平、专业素养的提升，同时更加强调医生的服务意识、人文素养的提升。因此，对专业发展而言，下一步的发展方向应当是专业建设与人文建设并重的发展模式。”

“原先只是考虑治愈病人躯体疾病的时代已经过去了。对医生而言，看病要转换为看人，要将病患作为独立完整的人进行考量；对病人而言，对医生的要求则更为全面，这也是个性化医疗的发展趋势。”

以省级医院为标杆，赶超省内大的地市级医院，科室专业水准向更高层次发展，专业综合建设进一步提升，是张学功下一步的奋斗目标！三十年来，张学功一直不断前行，攀登着医学上的一个又一个高峰；今天，张学功始终牢记的，仍然是一名医生，尤其是一位科室领军人的责任。 

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