源头活水哪里来 ——— 岚山区人民医院创新管理推进科学发展纪实

本报通讯员 秦健 井玉明 徐扬

走进岚山区人民医院，东面一座13层的白色高楼尤为醒目。这就是该医院15677平方米门诊病房综合楼改扩建项目，去年2月26日正式开工建设，预计今年元旦前就能投入使用。

岚山区人民医院院长郑丽说，门诊病房综合楼建成后，医院床位数将由现有150张增加到400张，中心吸引、中心供氧、空调、电梯、信息通讯等高端现代化设施都将同步跟进，届时，医院的发展将会迈上一个新台阶。

医院发展，没有好的硬件设施建设不行，同样，没有科学的管理做保障，医院发展也会举步维艰。对此，郑丽深有感触，她说，医院管理，就得拿制度“说事”，靠制度办事才能真正做到公正公平合理，也只有这样，才能让医患关系更加和谐。

以国家基本药物制度为例，这是一项惠民利民的好政策。该项制度实施后，岚山区基层医疗卫生单位药品价格平均降幅46.8%，住院人均费用平均降幅17%。

对于这项制度的实施，岚山区人民医院有自己的“独到见解”——— 事先告知制度，在医院里，这项制度规定，医生在给病人开处方的时候，必须事先告知病人哪些药品是列入国家基本药物制度药品名录，可以报销的；列入国家基本药物名录的药品要优先使用。如果没有事先告知，导致病人的医疗费用报不了，那么费用由该医生承担，并处罚款。

别看是件小事，可就是这件小事，让医生和患者的心贴得更近了，关系也变得更融洽了。

“听着医生认真细致地讲解，咱打心眼里感到舒坦。”来岚山区人民医院就诊的李某由衷赞叹，事先告知这项制度，还给了患者知情权，让他们听得明白、来得放心。

得人才者得天下。对于医院而言，塑造一支高素质的医务工作者队伍，是医院实现可持续发展的动力源泉。为此，岚山区人民医院高度重视年轻骨干力量培养，通过实施“走出去”战略，医院与山东省立医院、青医附院、临沂市肿瘤医院、市人民医院建立了良好的业务协作关系，医技科室每名医生都要外出轮训一遍，轮训时间2个月至半年不等，今年以来，医院18名护士长已全部到济宁医院附属医院轮训了一遍。

为保证外出学习质量，外出学习前，学习人员得制定学习内容，并对医院作出承诺。学习完成后，要在每周四的业务交流会上汇报学习情况，接受医院对外出学习情况的考核。

管理是发展之“核”，没有好的考核体系作支撑，就难以调动起工作的积极性和主动性，从而形成发展的合力。基于这一认识，岚山区人民医院在考核工作中，敢于动真碰硬，明确规定，凡是在考核中处于“末位”的就要淘汰。为公正、合理地评价卫生专业技术人员的业务水平和技术能力，医院制定了“末尾轮岗培训”，1年考核2次，通过群众满意度等指标进行考核，当场打分，当场公布，今年以来该院已有9名医生护士工作懈怠处于末位而遭淘汰。

在狠抓管理的同时，该院从优化医院服务效能入手，聚力实行“限时办结制度”，切实保障广大患者的合法权益。制度要求院内急诊建立绿色通道和院内“ 120”抢救标识，急诊科接到市“120”紧急救援指挥中心指令后，白天3分钟内出诊，夜间5分钟内出诊，保证急危重病人得到及时抢救。医技科室出检查报告时间要按规定时间完成，延误时间信息化系统将自动记录并红灯提醒，严格杜绝没理由拖时现象，确保广大患者的切身利益。

为加快实现信息化管理，这家医院投资300多万元，更换了老的信息化系统，建成了一套适应于大医院的计算机网络，有效堵塞了医疗差错等漏洞。

以前排队拿化验单，熙熙攘攘，现在病人有了“一卡通”，在大夫的电脑上一划，各项数据一目了然，病人再也不用来回奔走，大大简化了看病流程，方便了患者。不仅如此，大夫的处方也记录在“一卡通”这个电子档案上，下一次病人再来看病时，以往用药，既往病史，全部记录在案。

信息化管理后，患者用药集中摆放，减少了药品流失现象。先进的信息化管理，大大降低了医疗成本，提高了医疗服务质量，近几年来，这家医院收治患者数量稳步上升，从2008年的4200人次到2010年达到9800人次，医疗质量明显提高。

没有规矩，不成方圆。对于当前医院的考核体系，郑丽说，考核标准和方式确实有些严格，可医疗、公共服务肩负着保障全区群众身体健康的重任，容不得有半点失误，更不能有丝毫麻痹大意，这可不像买卖百货，还能“不满意就退货”。 

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