分秒必争，生命攸关显身手

点击查看原图点击查看原图点击查看原图点击查看原图周路周婧怡曹梦溪

2012年8月30日下午，曲阜有一老年男性患者无明显诱因突发胸痛不适，伴胸闷、大汗淋漓，在当地医院进行心电图检查，显示为急性前壁心肌梗死，给予溶栓治疗约3小时后，患者症状逐渐缓解，但仍间断出现胸痛不适。9月2日下午7时左右，患者病情再次加重，当地医院束手无策，紧急派救护车把病人送往济宁医学院附属医院。济医附院急诊科接到求救电话后，迅速组成由心脏内科主任李清贤教授为首的抢救小组在医院等候。当时，该患者的心功能极差，李教授见到病人后判断是急性前壁心肌梗死造成的心力衰竭，若不及时采取有效抢救，患者随时都有生命危险。随后急诊科专家和护士分工合作，对患者进行生命体征检测、血液送样检查。在征得患者家属同意后，患者经由专设的“急性心肌梗死绿色通道”进入介入放射科手术室进行介入治疗，不到60分钟患者顺利完成手术，闭塞的心脏血管得到再通，心功能明显改善，患者生命转危为安，术后转入心内科监护室进一步观察。主持救治病人的李清贤教授说：“该患者病情危急，随时都有生命危险，急诊科在这场生死赛跑中跑赢了死神，为我们进一步救治赢得了宝贵的时间。”这场与死神的赛跑只是济医附院急诊科日常工作的一个片段，急诊科所有医护人员正是在这种生死赛跑中度过着每一天。

年接治量10万余人软硬件建设达到国内先进水平

人们经常把急诊科比喻成一个没有硝烟的战场，因为这里是各种急危重症患者最为集中的地方，是医院的前沿阵地，每天都在上演着各种各样感人的故事。急诊科全体医务工作者更像是白衣战士一般，一次又一次战胜病魔，为患者赢得胜利。目前济医附院急诊科每年完成接诊病人10万余人次，抢救重症病人2.5万余人次，有效地保障了患者生命安全。他们依靠高水准的医技水平、先进的医疗设备和各功能分区的完美有效配合，集团作战，急危重症抢救成功率在98%以上。

济宁医学院附属医院急诊科辐射整个鲁西南地区，以院前急救、急诊科、重症监护室（EICU）为依托，以娴熟的急救技术为根本，以一切为了病人为原则，以严格、系统、全面的规章制度和抢救流程，为抢救患者的生命架起了一道绿色桥梁，设有院前急救及院内医疗区和支持区。其中，院前急救是山东省首家开通空中急救通道的单位，具备开展接受空中救援任务的能力。

院前急救是整个急救工作的基础，直接关系到急救的效果。院前急救指的是病人到达医院之前的救治过程，包括现场急救和救护转运。科室还开展了调度人员电话指导患者自救、现场积极施救，对危重病人能现场实施气管插管，对于急性冠脉综合征患者提前规范应用药物，为血管再通争取宝贵时间。同时，急诊科能随时与各治疗科室保持信息畅通，做到了院前与院内急救的有效衔接，以满足急、危重病人的院前急救和转运途中的车内救治，保障了院前急、危重病人的抢救质量，使其在第一时间内得到及时有效的救治。

2012年11月29日下午，济医附院院前急救接到来自嘉祥县一位农民的急救电话。该农民在田地工作时右腿不小心被耕地机的镰刀卷入，创面血肉模糊，患者痛苦不已。赶来接诊的刘大夫按初级创伤救治的流程对患者病情进行了评估，认为患者虽然意识清醒，但右腿受创面积巨大，失血量多，痛疼剧烈，随时有休克的危险。刘大夫要求立即建立双静脉通道进行快速补液，然后清理伤口，进行消毒、止血、包扎处理，吸氧，监测生命体征，将伤者送至救护车上快速送往医院。到达医院时该农民右腿的血已经止住，血压110/70mmHg，生命体征平稳，经过一系列严格、规范、快速、有效地初步救治，保障了患者的生命安全。

济医附院开放式的急救大厅，按卫生部要求分为濒危病人抢救区（红区）、危重病人抢救区（黄区）和轻症病人诊疗区（绿区），急救绿色通道标示清晰。设有各专业诊室，完善了急诊门诊电子病历系统，实现了医疗信息共享。急救大厅是伤患者最为集中的区域，人员复杂，可控难度高，是急诊科的主战场。

同时，济医附院急诊科布局合理，医疗区和支持区之间无缝隙衔接，与各个专业科室之间的高效畅通配合，成为他们出色完成各类突发事件抢救任务的重要保证。

2009年12月31日，日东高速梁山段发生重大车祸，院方接到通知，要求医院迅速将46名伤员接至医院救治。同时接诊如此众多的严重车祸创伤的急诊患者对任何一家医院来说都是一场巨大的考验，济医附院急诊科顷刻弥漫起战斗的硝烟。风驰电掣般的急救车在8分钟到达现场，根据伤者病情分级进行优先接诊，在接诊途中进行紧急处理，急诊科全面备战，伤员到达后立即进行预检分诊，由相关专业医护人员直接接手进行救治。30分钟的时间所有患者都得到了妥善的救治，毫无因同时间接诊大量伤患者而产生混乱的情形。

闻讯赶来慰问的市领导见到的竟是“激战”过后的平静，急诊大厅已恢复常态，所有伤员已转入相应科室治疗。济医附院急诊科凭借完善的应急预案、规范的抢救流程、娴熟的急救技术以及全院各科室之间的完美有效配合，多次在群体性事故的急救中受到市领导的赞誉。

国际初级创伤救治项目创始人、世界PTC主席Dougals AllanWilkinson 来医院参观时对急诊科大加赞赏，认为济医附院急诊科不仅在硬件设施方面，包括急救流程的合理性等均已经达到国际先进水平。为提高急危重症抢救成功率

开辟“绿色通道”

济医附院急诊科为有效提高急危重症病人的抢救成功率，特别设立了多条救助绿色通道，其中包括急性心肌梗死、严重创伤、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、脑卒中等。这些绿色通道的设立，让急诊科的救助流程更加简便、规范、高效，每年约有2至3万人次的急危重症患者通过绿色通道得到有效的救治，被赞誉为“生命绿色通道”。

济医附院急诊科连同心内科、化验室、介入导管室和CCU率先在山东省建立了急性心肌梗死救治绿色通道，开展了急性心肌梗死的急诊介入治疗。其意义就是在最短的时间抢救急性心梗病人，确保急性心梗病人从到达急诊室起在60分钟内完成检验、确诊病情、打开血管实施抢救。十年来，这条救命的“绿色通道”先后成功抢救了近2000例急性心梗患者，济医附院急诊科开展的院前急救工作成为了这条“绿色通道”的最前锋。

在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场。急诊药房在接到处方后优先配药发药。手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，手术室护士准时按手术通知时间接病人入手术室，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内实施，为急症患者赢得宝贵时间，大大提高了抢救成功率。

为应对危重病人的急救需要设立急诊监护室，是该院急诊科的一大亮点。该急诊监护室在呼吸道管理与机械通气、连续肾脏替代治疗（CR-RT）、血液灌流、血流动力学管理、氧代谢管理等新技术新理论的应用方面均走在全省前列。

济医附院急诊监护室设置床位20张，在省内规模最大，设施设备齐全，主要收治全院各专业急危重病人，主要是各种重度中毒病人，包括有机磷中毒、百草枯中毒及一氧化碳中毒病人等；其次是呼吸心跳骤停病人，同时收治呼吸循环衰竭、急性心脑血管疾病、多器官功能障碍、严重复合外伤等病人，给予密切的、动态的、准确的监测与及时、高效的治疗。为进一步提高危重患者的抢救成功率，相继开展了“百草枯”农药中毒的综合救治的临床研究、亚低温治疗对脑复苏的影响及连续肾脏替代治疗在多脏器功能衰竭患者中的应用等一系列的临床研究。目前每年有1400余名急危重症患者在这里接受及时有效的救治，诊断正确率99%，抢救成功率在95%以上。

“急、危、险、重”

堪称医疗队伍里的“特种兵”

2011年除夕夜，大街小巷处处洋溢着欢乐的气氛，济宁医学院附属医院急诊科里的医护人员，却依然忙碌着。

辞旧迎新的钟声即将敲响时，急诊科走廊内脚步匆匆，120急救中心送来了因吃火锅而一氧化碳中毒的一家人。65岁的奶奶和15岁的孙子已出现昏厥症状。“快送进高压氧舱进行抢救，快！”急诊科值班医生和护理人员立即分工合作，通畅呼吸道、吸氧、急查心电图、建立静脉通道……急救有条不紊。半小时后，患者的症状得到了缓解，昏迷的病人清醒了。值班医生说，尽管这个除夕夜是忙碌的，但内心却是幸福的。

济医附院急诊科目前拥有医疗人员46名，其中正高级职称5人，副高级职称4人，中级职称14人。护理人员127名，人才梯队结构合理，整体年轻化、高素质。

急诊科主任、主任医师李治红是该院急诊科的学科带头人，从事急诊工作20多年，在各项中毒及各种急危重症的救治工作中积累了丰富的临床经验，先后主持开展了急诊PCI、体外心脏起搏技术、临时心脏起搏、有创血流动力学监测、深静脉穿刺置管术、中毒病人的血液净化治疗、连续肾脏替代治疗及心肺复苏机的应用等。身兼中华医学会急诊专业委员会危重病分会委员、山东省毒理学会中毒救治专业委员会副主任委员、山东省医师协会急诊医学医师分会常务委员等多项职责。在李治红主任的带领下，急诊科认真探索急诊急救管理运行模式，结合国内急诊医学发展趋势，建立了一支拥有高效率、高质量、高水平的优秀专业队伍。

急诊科所有医务人员作为医院的“特种兵”，要求能在任何时间、任何地点和任何医疗环境中做出快速而准确的诊断和治疗决定。工作中除了承受繁重的抢救任务，还要承受每天真实上演的人生的喜怒哀乐，以及来自各个方面的压力。由于工作环境及服务对象的复杂与特殊性，不仅使急诊科护士的生活紧张而无规律，急诊病人一般病情较重且病种复杂，经常会遇到不同原因所致心跳呼吸停止的病人，各种严重的开放性损伤病人，原因不明的毒物中毒及传染性疾病的病人等等。护士在参与各种抢救操作及护理病人的过程中，不可避免地经常接触到病人的血液、体液、分泌物、排泄物等，尤其在紧急为病人气管插管、吸痰、洗胃、包扎止血、静脉穿刺等的过程中，如果保护不当，都有可能受到伤害，无疑会增加了医护人员感染各种传染性疾病的机会。此外还伴随着不确定的物理因素伤害和个别医疗设备带来的辐射伤害，急诊科也因此是整个医院的高风险科室。

急诊科永远是喧嚣的，医生和护士们的步履永远是匆忙的，不论多么劳累和疲倦，始终凭借着高尚的道德和医术，凭借着对本职工作满腔的热忱，凭借着对生命无限的敬畏和尊重，不分白日黑夜争分夺秒地战斗着。凭借着规范的工作流程，娴熟的专业技能，白衣战士们使战场毫无一丝凌乱，既是导演又是演员，每天都重复着这样那样不同的故事，时时刻刻心中都有一个情结，那就是让这里的故事少一些叹息，多一些温馨；少一些悲痛，多一些感动，愿天下无灾、天下无病、天下永远健康。

急诊科在组织科室人员进行急救知识培训

世界初级创伤救治创始人、世界初级创伤救治委员会前任主席、牛津大学约翰拉德克里夫医院重症监护顾问DougalsAllan Wilkinson 先生现场指导

为济宁地区及周边市县的特危病人提供空中紧急医疗救援服务

急诊科重症监护病房

新闻推荐

嘉祥启动“杰出青年林”绿化工程

近日，嘉祥县启动实施了“杰出青年林”绿化工程，引导青年增强生态文明理念，积极参与植树造林活动。据悉，“杰出青年林”位于该县嘉山绿道范围内，是连接嘉祥城区和济宁机场...

嘉祥新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播嘉祥县正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。