体质辨证究病因标本兼治去慢病 ——访中医医院儿科一区

来源:章丘晨报 2018-10-18 08:50 https://www.yybnet.net/

本报记者李菲菲通讯员解秀珍

如今，新生儿黄疸、儿童肺炎、支气管炎、哮喘、鼻炎、腹泻等小儿常见病、多发病及疑难病症，影响着儿童的健康成长，也令广大家长们头疼不已。针对以上常见多发疾病和疑难危重病症，区中医医院儿科一区采用中西医结合手段，根据患儿的生理和病理特点辨证施治，实现“发时治标，缓则治本”。同时开展中医药预防保健疗法，并将中药穴位贴敷疗法和膏方、膏剂成熟运用于儿童慢性疾病的治疗，取得了显著疗效，受到广泛好评。

专业团队技术优行家里手保健康

中医院儿科一区目前有副主任医师2名，主治医师3名，住院医师4名。副主任中医师韩向云，现为济南市儿科学会专业委员，被评为章丘名医、第二届章丘十佳女医师、济南市优秀中医工作者。擅长治疗小儿慢性咳嗽、哮喘、紫癜、厌食、腹痛、腹泻、多动症等疾病。曾先后在国家级杂志上发表学术论文10余篇，参与“转阴胶囊治疗乙肝病毒携带者的临床研究”科研项目，获章丘科研成果三等奖，参与“超生心动图对支原体肺炎所致心脏损害的诊断和心功能的评价”的临床研究工作，获济南市科技进步三等奖。

主治中医师胡英，毕业于山东中医药大学中医专业本科，现为儿科一区主任，兼实习带教讲师，济南市儿科学会委员会委员。从医23年以来，一直工作在临床一线。她提倡“绿色疗法”，擅长运用中医思维，注重小儿体质辨证，内服外用配合，在处理各种儿科常见病、多发病及部分疑难杂病方面经验丰富。曾参加山东省中医临床骨干培训及儿科专业的相关培训，系统研读了中医四大经典著作、《医宗金鉴》、《温病条辨》及《小儿药证直诀》等儿科名著，参加经方培训班及儿科领域的学术会议，不断学习提高医术，对儿科各系统疾病积累了丰富的临床经验。曾在专业杂志发表论文数10篇，出版儿科专业著作一部。

杨桂华毕业于山东中医药大学，现为儿科一区副主任，现师承于山东省中医院阎兆君教授。她曾在济南市儿童医院进修学习，从事临床医疗工作十余年。擅长中西医结合治疗小儿急慢性支气管炎、肺炎、反复呼吸道感染、腹痛、腹泻、厌食及小儿遗尿等疾病。

“望闻问切”找病因辨证施治除病根

今年4月份，12岁的小涵因为近三个月来经常出现呕吐症状，口服药物无效后，到中医院儿科一区进行诊治。小涵每周一至周五的午餐后即出现呕吐，严重时可呕吐黄色胆汁，食欲尚可，无腹痛、腹泻及其它不适，曾口服吗丁啉等药物治疗，无效。医生查体看患儿，体态微胖，面色欠红润，神情略显紧张，腹部检查未见异常，上消化道钡餐透视提示轻度胃炎，舌质淡红，苔白厚，脉细弦。问及初起病因，考虑患儿因某种原因导致上学紧张。通过望闻问切、四诊合参，辨证分析患儿本病为呕吐（脾胃虚弱兼肝郁），给予六君子汤加味，助其健脾益气，降逆止呕兼以疏肝。小涵口服中药三付后，呕吐症状便止住了。后继续口服六君子汤5付，小涵的奶奶来院告知，孩子一切正常，未再复发。

记者了解到，对于儿科常见的消化系统，比如小涵的呕吐，还有常见的腹痛、腹泻及感冒、咳喘等呼吸系统疾病，大多数跟患儿的肺脾肾不足有关。对于儿科常见多发病及疑难杂病，一定要把握住患儿的生理特点及病理特点。儿科一区采用中西医结合手段，以中医辨证理论为基础，注重患儿的体质辨证。尤其在小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘疾病的治疗方面，该科室秉承“发时治标，缓则治本”的原则，通过内服外用中医药，达到标本兼治的效果。此种“绿色疗法”不仅避免了西药激素的副作用，更提高了患儿的抵抗力，复发率也大大降低。

膏方治病兼调补小儿慢病最适宜

“儿童脏腑娇嫩，肺脾肾三脏不足、肾虚，易出现感冒、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、泄泻、食积、厌食等疾病。”儿科一区主任胡英表示，尤其是冬季马上到来，小儿反复呼吸道感染等慢性疾病多发，对于体质虚弱以及患有慢性疾病的患儿，在疾病缓解期间非常适合用膏方调理。据介绍，冬季膏方是中医传统的调补方式，通常治病兼补，是一种内服中药制剂。

胡主任告诉记者，去年冬天，一名5岁患儿前来就诊，经详细了解，得知该患儿平时易感冒咳嗽，且出汗多、食欲不振、身形消瘦、面色黄白。此症状已出现两年多，通过对患儿生理和病理特点的综合分析，胡英诊断患儿为肺脾气虚，于是开出了一剂膏方。服用三周后，患儿家长告知患儿吃饭香了，面色红润了，体重也有所增加。此后，免疫力也大大增强，半年后随访很少发病。

穴位贴敷疗效佳保健制剂早预防

多年来，儿科一区常年开展中药穴位贴敷疗法及“三伏、三九”贴敷疗法，广泛开展小儿推拿疗法及中药灌肠、耳穴压豆等一系列中医特色疗法，临床效果显著。胡英告诉记者，老一辈儿科专家研制的消炎止嗽汤、川蒲散等制剂疗效显著，在前辈们的指导下，儿科一区又研制了小儿清肺平喘口服液、健脾开胃口服液，均取得了良好的临床效果。此外，在既往肺炎贴的基础上，又增加了‘退热贴、腹泻贴、理气止痛贴、厌食贴、遗尿贴、祛炸膏、扁桃体炎贴、敛汗贴、莲花贴等中药穴位贴敷疗法，还开展了中药封包疗法，对于肠胃疾患的治疗疗效明显，同时有保健作用，深受患儿家长欢迎。

体质辨证指导着儿科疾病的预防、诊疗及预后，在儿科保健中起主导作用，为该科室的特色疗法。儿科一区将体质辨证与中医药适宜技术有机结合起来，积极开展中医药预防保健疗法，倡导“未病先防，既病防变”。除中药穴位贴敷之外，还自制“防感香囊”、“中药足浴方”及中药保健制剂，科室研制的“健脾开胃口服液”，适用于脾虚肝旺体质的患儿。

专家谈保健

儿童保健小常识

小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常保健。

1、饮食调养：食物品种应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，注意荤素搭配；要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培养独立进餐的能力。

2、起居调摄：养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便；根据气温变化，及时增减衣服；遵循“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒”的古训。

3、运动保健：保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气；加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。

科室简介

中医院儿科一区现有专业技术人员19名，其中副主任医师2名，主治医师3名，住院医师4名，其中硕士研究生5名。开设有专家门诊和普通门诊，配备中医综合治疗室、雾化吸入室及门诊输液室，常年开展小儿常见病、多发病及部分疑难、危重病症的诊治和急诊工作。科室还设有心电监护、输液泵、呼出气一氧化氮检测仪、超声雾化泵、空气压缩泵、中药经皮治疗仪、排痰机、黄疸检测仪、黄疸治疗箱等先进设备，集医疗、教学、科研、预防保健为一体。

门诊医师坐诊表

曹秀玲：副主任中医师周一、周四、周五

电话：13705404969

韩向云：副主任中医师周二、周三、周六（上午）

电话：13705418066

胡英：主治医师周一（轮流）、周五、周日

电话：13953126106

杨桂华：主治医师周一（轮流）、周三

电话：13869128586

张鑫：主治医师（周一）轮流、周二

电话：15905418977

彭丽娜：住院医师周四、六轮流