首批百支宫颈癌疫苗入济 先别着急看明白了再接种

602元/支需接种3支2价宫颈癌疫苗针对9-25岁女性

全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。全世界每年新增宫颈癌病例数约为46万人，其中80%发生在发展中国家。中国每年新增病例数为13万人，接近全球总数的1/3，且多为中晚期，每年约有5.3万人死于宫颈癌。

最新数据显示，山东宫颈癌发病在癌症种类中排名第10，并日趋年轻化，发病年龄提前了5-10岁……

2003年12月30日，香港明星梅艳芳因宫颈癌病逝，年仅40岁。从此，宫颈癌这种疾病渐渐被公众所熟知。

葛兰素史克（GSK）7月31日宣布，国内首个获批的宫颈癌疫苗希瑞适（人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型]）已正式上市。这意味着，市民不用再大老远跑到香港，而是从家门口就可以接种宫颈癌疫苗了。

2价宫颈癌疫苗门诊接种每支602元

1日上午，章丘疾控接收了济南首批共100人份的2价宫颈癌疫苗。“2价宫颈癌疫苗门诊接种价格602元/支，完成接种共需要打3支。”章丘疾控中心科长陈世玉告诉记者，每支疫苗的中标价格是580元，另外加上服务耗材费22元/支，这样算下来完成接种3支共需1806元。

“我们在省疾控平台得知此消息后立即提出了进货申请，这不1日就到货了。”陈世玉告诉记者，首批预防宫颈癌的HPV疫苗主要针对HPV16型和18型，针对人群是925岁的女性。“可能市民知道得不多，这两天还没有来打疫苗的。”陈世玉说，接种之后身体能产生较高的抗体，主要是起保护的作用，而抗体的衰减是比较慢的，所以根据模型推论，免疫时间可达20-50年。

据了解，首批供应山东的宫颈癌疫苗共有4900支，其中德州、淄博、济南、临沂、青岛、烟台、威海、莱芜、潍坊等9市已完成了采购到货，其他市的疫苗也将陆续完成采购并送达。3日，市疾控相关人员告诉记者，因为该疫苗属于2类疫苗，各县区需自行采购。“像这种新疫苗都是区里统一订购，订购前会给我们集中培训，现在还没接到培训通知，估计近期应该不会到位。”市中区某社区医院工作人员说。

宫颈癌高发人群为40-50岁年龄段

济南市妇幼保健院妇科主任接雪梅告诉记者，宫颈癌是一种女性生殖道恶性肿瘤，发病率逐年攀升，高发人群多集中在40-50岁这个年龄段，近年来发病人群年龄下降，临床中发现最早的有18岁的患者，这与性生活早、多次生产、多次流产等因素有关。

接雪梅说，宫颈癌疫苗接种将显著降低宫颈癌及其癌前病变的发病率。据了解，由于该疫苗只能预防HPV16和HPV18两种高危型病毒感染，女性仍有机会接触到其他高危型病毒，患上宫颈癌的风险仍然存在。所以，女性仍应当定期进行子宫颈防癌筛查。“对于没接种的人群，最好定期做宫颈TCT和HPV筛查，TCT筛查很多单位组织的查体中都有。”接雪梅说，这两种项目筛查很简单，做个妇科检查就行，但HPV价格会稍微贵一些。

按照规范筛查年龄：25岁以上妇女，有性生活两年以上，主张宫颈癌筛查。如果连续3年双筛查过关，就可以35年再筛查一次；连续3次双筛查阴性，65岁可以终止宫颈癌筛查。按照规划到2020年，要达到80%筛查，现在全国筛查率城市只有30%。 （记者孙镇镇）

接种之前多点了解

关于宫颈癌和疫苗那些不得不知道的事

1.宫颈癌是由啥引起的？

仅次于乳腺癌，是全球女性第二常见的恶性肿瘤，几乎所有的宫颈癌都由人乳头瘤病毒（HPV）引起；HPV病毒还会引起尖锐湿疣以及外阴癌、阴道癌、肛门癌等疾病。宫颈癌也是唯一有疫苗可以预防的癌症。

2.HPV病毒你知道多少？

HPV并不是单一病毒，而是一个拥有130余种型号的病毒大家族（90%以上宫颈癌由其中13种引发）。性生活是HPV主要的传播途径，但不是唯一的。

3.3种HPV疫苗有何区别？

2价HPV疫苗希瑞适：葛兰素史克公司生产，2007年上市。国内上市的就是这种疫苗，主要针对16型和18型人乳头瘤病毒，可预防70%左右宫颈癌的发生。适用年龄：9-25岁。

4价HPV疫苗佳达修：默沙东公司生产，2006年上市。2016年5月获得中国食药监总局批准(今年年底有望上市)，除可有效预防16型和18型HPV引发的宫颈癌，还可同时预防两个低危亚型6型和11型，而这两种亚型可导致尖锐湿疣。适用年龄：20-45岁。

9价HPV疫苗佳达修：默沙东公司生产，2014年上市。目前在国内没有获批，该疫苗在原有4价疫苗基础上新增了31、33、45、52、58五种亚型，除预防宫颈癌和尖锐湿疣外，还可预防阴道癌和肛门癌等。

注：疫苗覆盖几种型别的HPV病毒，就称为几价；疫苗的价数越高，HPV病毒覆盖面越广。

这些有的没的疑问我们帮您找到了答案

1.上市的疫苗是淘汰产品？当然不！

有些人对2价疫苗抵触来自去年其退出美国市场的消息，其实淘汰和退出市场是两个概念。确实有些疫苗会因免疫效果不好等而被新型疫苗所取代，但2价疫苗退出美国市场是因其市场占有率低，说白了就是没人买。2价疫苗并不是美国淘汰的疫苗，它在预防宫颈癌中作用非凡。

2.2价疫苗有必要接种吗？有必要！

虽然2价疫苗只针对16和18型病毒感染，但研究表明70%的宫颈癌发生与这两种病毒有关。

一项针对18-26岁女性的研究发现，首次接种7个月后，2价疫苗诱导产生的16型和18型抗体，分别是4价疫苗诱导产生抗体的3.7倍和7.3倍。

3.25岁以上就不能接种了？不绝对！

适合接种HPV疫苗的年龄，全球范围内是9-45岁。此次上市的疫苗，适用年龄为9-25岁。其实，年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活，HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳。

4.男性能接种2价疫苗吗？不推荐！

2价疫苗主要用于女性，不推荐男性接种。对于男性来说，直接接种4价或者9价疫苗是不二选择。 (吕冰整理)

疫苗应该怎么接种看完这几条都明白了

1.哪里接种

在社区医院和社区卫生服务中心进行。但有两点要提醒：第一，全国首批签发的 HPV 疫苗数量为274740支，按照每人3剂次计算，也就够9万多人接种，因此未必第一批每个门诊都有。第二，社区医院和社区卫生服务中心对于2类疫苗（自愿自费接种疫苗）有自主选择权。2.年龄限制

本次国内上市的2价疫苗推荐的接种年龄是925岁，按照以往经验，各个接种单位应该会执行这一标准。如果你年龄已超过，恐怕很难赶上这波接种。而不能接种的原因很明确：目前国内缺乏26岁以上人群接种2价HPV疫苗的安全性和有效性报告。3.如何接种

2价HPV疫苗采用上臂三角肌肌肉注射，经典接种方法为3剂次接种，每剂次0.5ml，在0、1、6个月分别接种1剂次。4.接种价格

由于各省区采购招标政策不同，因此各地最终价格可能会略有不同，但总体预计不会超过香港的接种价格（3000港币左右）。同样已经获批的4价HPV疫苗价格预计在此基础上增加200元左右。

(吕冰整理)

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