孙集镇卫生院举办病历书写质量评比活动

本报讯（记者 李雪梅 杨晨）为加强卫生院内涵建设，提高医疗文书的书写质量，确保医疗质量与医疗安全，根据新颁布的《病历书写基本规范》，商河县孙集镇卫生院于近期开展了“病历质量评比活动”和“处方点评”工作，进一步深化服务管理年活动。

病历质量管理是保障医疗质量和患者安全的基础工作之一。镇卫生院对此项工作高度重视，成立了由院委会和院质控科为主导的专项领导小组及各科主任组成的专家组，随机抽查全院每位医师的两份病历并进行评比。参加评比病历要求：手术科室选择术后3天以上病历，非手术科室选择住院7天以上病历。先由科主任初审，再由院委会和院质控科进行二次评审，并将全院病历质量评比结果进行通报。镇卫生院对病历书写质量优秀的科室及个人予以表彰，对排序落后的科室及个人予以批评。

此次评出的优秀病历共同特点是格式规范、字体规整、语言通顺、病程记录准确及时、合理检查、合理用药、诊断明确。各科室通过本次病历质量评比活动，对暴露出来的问题进行认真梳理和深入分析，及时改进，建立病历质量管理长效机制。

通过此次活动的开展，进一步规范了临床病历书写行为，充分调动了广大医务人员的积极性，不断提高自身基本理论、基本知识和基本技能水平，坚持以病人为中心，规范医疗行为，为广大群众提供安全、有效、方便的医疗服务。

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