防止因病返贫,医疗扶贫是一场硬仗2561户贫困家庭有了家庭医生

◥运用中医为患者减轻痛苦。乡镇国医堂建设完善。商河两会时,代县长郅颂在政府工作报告中提到,商河要继续深化医药卫生体制改革,完成县中医医院医技综合楼建设,加快县人民医院综合门诊业务楼建设,夯实基层计生工作基础,促进卫计事业健康快速发展。对此,记者采访了商河县卫生和计划生育局局长蔡海林,听他谈谈,新的一年,商河县卫计部门又该开启怎样的新篇,为商河的百姓带来哪些实惠。

本报记者邢敏

记者:医药改革药品零差价已经在商河实行很久了,您觉得作为咱部门来讲,给商河人民带来了什么实惠?2017年对医疗改革方面有什么打算呢?

蔡海林:自2011年起,全县政府办医疗机构已先后实现药品零差率销售,所有药品全部通过省集中采购平台采购,让利于民；县级公立医院综合改革初见成效,医院基本药物和常用药品配备比例不断提高,通过调整医疗服务价格,医务人员技术和劳动价值得到一定程度体现；积极开展了临床路径试点和优质护理服务工程,规范诊疗护理流程,有效控制医药费用的过快增长。

2017年,县卫计系统将积极探索推进分级诊疗制度,引导群众首诊到基层。依托市县医院承办镇(街)卫生院工作,建立完善综合医院医疗联合体；依托县级医院优势学科和病种建立高危孕产妇抢救和急性心梗救治专病医联体。县4家医疗机构和济南市皮肤病防治院签订了医联体技术协作和分级诊疗协议,在全市率先建立以皮肤病治疗为主的双向转诊制度基础上,加快推进分级诊疗制度的落实。

记者:扶贫攻坚依旧是商河2017年的重头戏,有什么对乡镇老百姓、贫困人口等社会弱势群体倾斜的政策吗?

蔡海林:我县因病致贫人口达2万余人,占全县贫困人口总数的60%,医疗扶贫已成为脱贫攻坚的重点和难点。县卫计局成立了由主要领导任组长的健康扶贫领导小组,设立健康扶贫工作办公室,明确责任领导和专兼职工作人员。各级医疗机构也成立了主要负责人为组长的健康扶贫领导小组,制定工作方案计划,明确目标责任,形成了层层推进抓落实的工作格局。

2017年我们计划采取以下措施,认真落实扶贫攻坚任务,深入落实医疗扶贫工程打赢扶贫攻坚硬仗。一是每年组织对贫困患者进行一次免费健康查体,并补充更新健康档案,2016年已完成93类疾病2561名贫困患者查体工作。二是根据我县实际,确定县人民医院、县中医医院为全县贫困患者定点救治医院,各镇卫生院、社区卫生服务中心为本辖区贫困患者一般常见疾病治疗的定点医疗机构。为各单位统一制作健康扶贫定点医疗机构牌匾,并在院内悬挂。三是为贫困患者明确家庭责任医生,每个贫困患者家庭分别确定一名镇卫生院、社区卫生服务中心医生和一名乡村医生作为家庭医生,累计确定责任医生671人。四是开展家庭医生签约服务,家庭医生通过与每个贫困患者家庭签订服务承诺书,落实承诺内容,累计签约贫困患者家庭2561户,签约率达到100%。五是在实施国家基本公共卫生服务项目的基础上,为所有建档立卡贫困患者建立完善居民健康档案,对重点人群定期开展随访。六是为建档立卡贫困人口办理《扶贫健康证》,贫困患者持《扶贫健康证》在定点医疗机构就诊可享受便民惠民优惠和“先住院、后付费”政策。

此外,卫计局还开展为贫困患者送药到家活动。为保障贫困患者常用药品需求,我局和县扶贫办联合下发了《关于完善建档立卡贫困患者基本药物供应保障和配送服务机制的实施方案》。根据贫困患者慢性病用药需求制定用药目录,依托现有基本药物配送服务网络,建立用药需求报告制度,由基层医疗卫生机构根据贫困患者用药需求计划通过省药品集中采购平台进行网上采购,由药品配送企业逐级统一配送至基层医疗卫生机构。鼓励村卫生室、社区卫生服务站为行动不便的贫困患者提供上门服务,鼓励具备条件的基层医疗卫生机构设立药品周转库,进一步完善配送流程,确保常用药品供应及时。

2016年,共为816名贫困患者建立用药需求目录。推行“两免两减半”优惠政策。在各级医疗机构设立便民惠民门诊,对建档立卡贫困人口提供便民惠民服务,贫困患者就医享受“两免两减半”优惠政策,即免收个人自付的普通门诊挂号费、诊查费,减半收取专家门诊诊查费及大型设备检查费。截至目前,共为31名贫困患者减免医疗费用8770元。

加强重性精神病人管理。我局制定了《商河县贫困村重性精神病人管理治疗方案》,确定商河精神病医院为定点救治医院。2016年,对59名符合救助条件的重性精神疾病患者实施救助,其中住院治疗6人,居家治疗53人,累计追加扶贫救助资金11.27万元。

记者:就医难是老百姓普遍关心的问题,商河县中医院、县医院就医压力依旧存在。县医院门诊楼、中医院综合楼正在建设,什么时候能投入使用?在乡镇有什么在建的基础设施吗?

蔡海林:当前,就医难是老百姓普遍关心的问题,在一定程度上确实存在。2017年,全县卫生计生系统有县重点建设项目3个,分别是县人民医院门诊楼项目、县中医医院医技楼项目和许商社区卫生服务中心公共卫生楼。其中,县人民医院门诊综合楼项目总建筑面积34000平方米,总投资1.2亿元,已完成投资562万元。目前项目已完成施工许可等前期申报工作,正在进行实验桩基检测和支护桩施工,按照计划2019年底竣工投入使用；县中医院医技楼项目总建筑面积18560平方米,总投资5990万元,已完成投资4004万元,目前项目主体已完工,正在进行屋檐、外墙保温、室内地板砖铺设和房间门、窗等装饰工程施工,预计明年年底投入使用；许商社区卫生服务中心公共卫生楼项目总建筑面积2250平方米,总投资500万元,正在办理施工许可手续,近期开工建设。

记者:2017年县卫计局还有哪些重点工作?

蔡海林:除了以上重点项目建设以外,作为2017年重点为民办好15件实事内容之一,我局还将重点做好所承办“在社区卫生服务中心和11个镇卫生院,各建成一处中医药综合服务区(国医堂),为群众提供便捷高效的中医院服务”事项。截至目前,全县有10所卫生院“国医堂”通过达标验收并投入使用,其他2处正在研究建设方案,争取早日建成投入使用。

另外,我局将牢固树立“一生相伴、守护健康”的生命全过程服务理念,由“坐等病人”的被动服务模式转变为上门入户为群众提供综合服务的主动服务模式。统筹推进国家12类49项基本公共卫生服务项目,抓好居民健康档案维护,慢病筛查管理,重性精神病人管理,家庭医生签约服务等工作。以创建妇幼健康优质服务示范县为切入点,补齐高危孕产妇管理、托幼机构管理等短板,推动妇幼健康工作有序发展。开展疾病预防控制规范化管理提升行动,建设疾病预防控制中心实验室,规范管理预防接种,加强传染病、地方病、重点慢性病等重大疾病管理防治。开展卫生监督协管,组织专项督查行动,严厉打击非法行医和超范围执业行为。按照新时期爱国卫生工作要求,抓好环境卫生整洁、健康知识普及、健康生活方式推广、全民健身、疾病预防控制和卫生城镇创建六大行动,推进健康商河建设。

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