在人口密集场所建百个母婴室 推进智慧健康工程,实现分级诊疗

济南城南一家商场内的母婴室。(资料片)7日,在济南市政协十四届二次会议上,济南市政协委员、济南市卫生和计划生育委员会主任马效恩接受齐鲁晚报·齐鲁壹点记者采访时说,今年济南将建100个母婴室,根据老人、小孩、妇女、贫困人口、计生家庭等重点人群的实际情况,打造全生命周期健康服务。

本报记者王皇张阿凤

济南八万产妇

67%生二孩

马效恩说,今年济南的8万产妇中,67%生的是二孩,二孩政策出台后,市民的生育期望很高。而不少二孩产妇面临高龄和高危妊娠,这就需要进行产前筛查。

去年5月,济南市户籍孕妇已可享受免费产前筛查,包括唐氏筛查(21—三体综合征)、爱德华氏综合征(18—三体综合征)和开放性神经管缺陷的血清生化免疫筛查。

2018年1月1日在全市全面启用妇幼健康信息平台,实现妇幼健康工作的信息化管理和网上质控。马效恩说,建立高危妊娠信息管理系统,实现高危孕产妇的基层筛查、网络转诊、专案管理、全程追踪,严格实施分级管理,各助产医院根据妊娠风险评估情况,按照“绿、黄、橙、红、紫”5类进行分级管理,实现专人专案、全程管理、动态监管、集中救治。

马效恩说,2017年全市孕产妇死亡率3.29/10万(含流动人口孕产妇死亡率5.48/10万),5岁以下儿童死亡率2.650‰,婴儿死亡率2.22‰,三大指标创历史新低。

除了对孕产妇提供健康服务外,今年济南市卫计委还将在全市推动建设100个母婴室。“在前期调研时,我们发现机场、部分商场已经建设了母婴室,除此之外,医院等人员密集场所也要建设。”

加强0—3岁孩子

早期家庭健康教育

马效恩说,卫计委根据老人、小孩、妇女、贫困人口、计生家庭等重点人群的实际情况,打造全生命周期健康服务。目前,已逐步探索出融合式、嵌入式、一体式三个健康养老新模式,初步形成居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的健康养老服务体系。全市老年人健康管理人数达到45.60万人。将老年人作为家庭医生签约服务的优先签约对象,截至年底,济南市有262.53万余居民签约,签约率40.07%,其中包含老年人在内的重点人群签约146.79万人,签约率64.18%,超额完成国家年度任务。

马效恩说,在全生命周期健康服务方面,对0—3岁孩子的早期家庭健康教育将是下一步卫计委的工作重点。“孩子0—3岁在家里带,可能是保姆带,可能是老人带,孩子发育和生长等早期健康教育目前还是空白。这方面,北京已经在试点,有了儿童早期教育基地。”

合理控制医疗耗材

不能耽误病人医治

马效恩说,济南在2017年底成为了第二批健康医疗大数据中心国家试点市,今年要落地。目前,济南市卫计委正在推进智慧健康工程,其中有建立人口健康信息平台。“平台不仅是数据共享,更是为了减轻老百姓负担,实现分级诊疗。”通过医联体和家庭医生的介入,以及居家养老社区基层服务机构、日间照料中心等,实现不出家门得到健康保障。

目前平阴县通过“三级四联一体化”智慧医学平台建设,实现市、县、乡镇三级医疗机构,医疗、教学、科研和医政监管四方面联动。目前全县约92%的病人不出县就能在当地就医,有疑难病症能通过智慧健康工程进行疑难病症远程会诊,这种模式将继续推广。

目前,国家明确要严控医疗费用,而随着药品加成的取消,降低耗材占比成为医改的重中之重。如何防止年底考核时出现为了减少耗材使用,拒绝安排手术的情况?马效恩说,近期济南市卫计委已召集市级医院开会,要求医院要从精细化管理、合理用药合理使用耗材出发,采取多种措施,达到药占比、医疗耗材占比的要求,而绝非靠年底突击来完成。不能因此耽误病人医治。

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