为生命搭建绿色通道——— 山东省立医院抢救危重患者缔造生命奇迹纪实

多科室进行会诊，确定手术方案。

在一场场与死神争夺生命的重大战役中，省立医院外科的一群生力军每天为伤者提供生的希望。他们医术高超，经验丰富，在伤者的医疗救治中发挥着至关重要的作用，创造出一个又一个人间奇迹。

争分夺秒

开启生命绿色通道

8月19日中午，医护人员步履匆匆，有条不紊地准备着下午的工作。这时，急促的电话铃声划破了病区的宁静，急诊科被告知，平阴危重伤者张方海正在送往医院的途中，急诊值班医护人员立即启动突发事件应急预案。

虽然急诊科接收过无数伤者，但当闪烁着警示灯的救护车迅疾开到医院门口，担架工将伤者抬下来时，张方海的伤情还是让救护人员感到触目惊心——— 楔形木块由伤者的右下腹贯穿入腹，体外木块长达20厘米。急诊科立即将伤者推进抢救室实行紧急抢救处理，并通知医院及外科主任周东生，开辟绿色通道，请求多科室会诊。

医护人员在与随行家属的交谈中了解到，张方海用电锯锯木材时受伤，曾想自己将木块拔出，但未能成功。被送往平阴县医院经CT检查后，发现肝脏、下腔静脉、肾脏、脊柱损伤，转往山东省立医院。“伤者的伤势十分严重，当我得知这一情况时，马上召集相关科室进行会诊，商讨治疗方案。”周东生召集多学科会诊，决定待急诊完善术前检查后，直接前往手术室施行紧急手术。周东生说，“急诊科与一般的诊疗工作最大的不同之处，就在于‘急\’。但越是着急就越要有序，全科所有医护人员都需具备最娴熟的急救技能，分秒必争，挽救患者的生命。”

命悬一线

楔形木块穿透脊柱

全麻插管、消毒、铺无菌巾单、孔被……进入手术室后，周东生协同麻醉、创伤、肝胆外科、泌尿外科、血管外科多科室协同会诊讨论具体手术方案。经讨论决定，一期手术目的为抢救生命，由肝胆外科行腹腔探查；由泌尿外科、血管外科辅助配合处理可能存在的血管、肾脏损伤；麻醉科全程负责监护患者生命体征，二期手术再进行椎管探查椎管减压手术。

周东生介绍说，“针对这样的危重伤者，手术方案必须要将挽救伤者生命作为出发点。”时间就是生命，能不能在最短的时间内给病人做出最恰当的处理，是衡量急救水平高低的关键性因素，也是挽救病人生命的先决条件。

下午16点30分，麻醉成功后，手术开始。普外科医生首先将伤者右侧肋缘下斜切口，常规消毒，铺无菌巾，依次切开腹壁各层后，入腹探查见腹腔内大量积血。“吸净积血后，看见木块穿透胸壁，经肝脏左内叶入肝，由胆囊三角出肝后穿透下腔静脉，并穿透椎体。仅差一厘米，伤者整个人就被穿透了。”周东生告诉记者，术中诊断发现伤者不仅肝脏、下腔静脉受损，木块还穿透脊柱。考虑患者大量失血，决定先止血，进行肝破裂修补和下腔静脉破裂修补术，脊髓损伤由二期手术进行处理。

胸壁切断木块、阻断下腔静脉后拔出木块、缝合下腔静脉裂口、缝合肝脏、冲洗创面……当依层缝合腹壁各层后，医护人员暂时松了一口气。随后，张方海转入ICU监护治疗。

经过密切观察，病情稳定后，根据手术方案将张方海转入创伤骨科进一步手术处理椎管内损伤。“木块穿透后椎板，由于插入的力度较大，无法直接拔出，我们想了很多办法。”周东生告诉记者，考虑到伤者的安全，不敢贸然用力将木块拔出，于是将木块切开，逐块取出。之后，将伤者的脊柱骨折处进行内固定。手术结束，伤者转危为安。

攻坚克难

不让病人流血又流泪

当李士华从手术室被推出的那一刻，他的家人仍不敢相信他能捡回来一条命。

45岁的李士华在乘坐三轮车时不慎被钢叉刺伤，钢叉自腹侧向背侧刺入。他被紧急送入聊城市人民医院后，转入省立医院。多科会诊后，决定由创伤、普外、泌尿外科共同手术。术前准备完善后，将患者送往手术室。进入手术室后，遇到了第一个困难。李士华由于伤势无法仰卧，难以进行气管插管全麻。眼看着时间一分一秒地过去，周东生同各科主任会诊商议后，立即决定先请消防队员将钢叉截断，再进行仰卧位麻醉。

此时，多科室协同会诊讨论具体手术方案，经讨论决定，一期手术目的为抢救生命，由普外科行腹腔探查，由泌尿外科辅助配合处理可能存在的肠管、肾脏损伤，麻醉科全程负责监护患者生命体征。依次切开皮肤、皮下逐层进入腹腔，发现钢叉将左肾穿透，损伤结肠。与家属讲明病情后决定切除左肾。

伤者家属已然陷入了绝望。李士华的姐姐激动地说，“只要能保住一条命，我们就感激不尽！”“病人的生死，家人的绝望，我们无法回避。作为一家龙头医院，如果我们拒绝医治，就等于直接给病人判了死刑。”周东生如是说。他知道，手术中充满风险，可能搬动时的稍微摇晃，病人都可能当场就死亡。但是，每一次看到病人通过自己的努力脱离了死神的怀抱，他们的心里就感到了莫大的慰藉。“我们不能眼睁睁地看着病人流血又流泪。”当李士华转危为安时，他们又继续其他的战斗。

能成功进行这样高难度的手术并非一时之功。在周东生的带领下，外科先后开展了很多以往令人望而却步的高难度手术，他和他的团队一次次将生命垂危的重症伤者从死神手中抢救回来。

医者使命

缔造生命的传奇

“手术中时时有惊险，我们甚至考虑到最坏的情况，也许木块一拔出来病人就死了。我们要冒巨大的风险，同时承受难以想象的压力。”周东生说，正是因为有了这支多科室协作的“龙头战队”，才让外科一次次在死神手中抢回一条条生命，创造一次次传奇。

记者在创伤外科住院部走访了几位病人。一位病人告诉记者，他是当天下午受伤被送来医院的，一进院后就直接到了手术室，一点时间都没有耽搁，手术也十分成功。“像张方海这样的罕见高危伤者，每年都有十几个转来医院，高抢救成活率的背后，是我们团队的技术实力在支撑。”周东生说，外科成立时，只有4名医师，4名护士，床位20-30张。至今，发展成涵盖普外、骨外、泌尿、胸外、神经外等近20个科室，拥有26个病房，固定床位1000余张，外科年手术量约3万台的龙头专业。“和我并肩战斗的，是各科室的学术精英。我们的团队，有召之即来的意识，来之能战的实力，战之必胜的决心！”周东生自豪地说。目前外科有医生370名，护士755名，其中高级专业技术人员169人，具有博士学位人员191人，博士生导师20人，享受国务院特殊津贴3人。

如今省立医院的外科，已发展成为专业设置合理、技术力量雄厚、人才梯队完备、临床与基础并重，医教研为一体的综合学科，是山东大学博士后流动工作站，山东大学博士、硕士研究生培养单位，山东大学临床实习基地，外科形成了以临床带动科研，科研推动临床，重点突出、全面发展的战略态势，诸多技术项目已跻身于国内国际先进行列，多次荣获国家级省部级科技进步奖。

（本版撰稿/图片 王晓菲 王省 黄莎莎）

医院名片

山东省立医院始建于1897

年，迄今已有近116年的悠久历史，是山

东省卫生系统龙头单位和山东省规模最大的综

合性医院。医院还是山东省红十字会医院、山东大学附

属医院、山东省临床医学研究院。

医院学科齐全，特色专科突出，设有146个临床和医技科室。其中，国家临床重点专科7个，省医药卫生重点学科(重点实验室)12个，省级医学中心18个，省、部级重点实验室2个，成立了13个专业的临床医学研究所，建有省内规模最大、条件最好的SPF级动物实验室。

医院科研教学综合实力雄厚。近5年来，医院共获各级各类奖项186项，其中国家科技进步二等奖2项，省部级科技一等奖7项、二等奖29项、三等奖57项；承担国家级课题116项，省部级课题300项；一级学科博士点覆盖医院所有临床、医技学科；设有6个原国家卫生部首批内镜诊疗技术培训基地和29个全国首批专科医师培训基地，先后与美国、日本等十几个国家的著名医院及医学中心建立了友好关系，开展医学科研方面的合作。

医院设备优势突出，医学技术领先。近年来，陆续引进了 PET-CT、核磁共振、宝石能谱CT、动态容积640层CT、机器人导航手术

显微镜系统等国际一流的先进医疗设备，100万元以上的医疗设

备110余台，为医、教、研的全面发展奠定了基础；医院不断开

展新技术、新业务，标志着当今先进诊疗技术发展方向的

微创手术、介入治疗、脏器移植技术、人工假体及重

症监护治疗、分子生物学与基因诊疗技术均

获得较大的发展，并在国内外产生

深远影响。

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