济南卫生向北助力商河向西突破平阴———城乡卫生一体化的“济南样本”

作者：下转A12版

住着高楼大厦，开着小汽车，走在繁华街头，乐在灯火辉煌，我们在感叹时代新气象的同时，或许会发现，归属同一城市的偏远地区依然在为基础设施欠账而左右为难，在为亲人求医而两地奔波。

这样的情景离济南并不遥远。翻开时间的篇章，我们还能从“凝聚全市力量推动商河又好又快发展”和“三年突破平阴”的前页，依稀读到发展缓慢、医疗资源不足的记录。

促进区域协调发展，实现城乡一体化，是科学发展观的题中应有之义，也是人民群众的迫切需求。健康是人类永恒的追求，关乎个人的幸福，也关系到千千万万个家庭的幸福。面对这道“考题”，医疗卫生理应率先作答。

从2006年以来，市卫生局大胆尝试促进城乡卫生协调发展的路子和办法，积极探索城乡一体化的医疗卫生服务体系，总结出了为城乡医院“结对子”的帮扶机制，把市级公立医院的人才、资金、技术、设备和管理等优质医疗卫生资源直接输入乡镇卫生院，让当地百姓享受到了来自城区的优质医疗资源。

从商河到平阴，我们审视“济南承办模式”的发展轨迹，探寻城乡卫生一体化“济南样本”的奥秘。

为民担当的民生情怀

2004年的商河县乡镇卫生院调研之行，深深震撼了市卫生局局长贾堂宏。站在杂草丛生的商河县龙桑寺卫生院门前，面对满目疮痍的院落和村民求医无望的绝望眼神，贾堂宏表示：一定要改变偏远农村就医环境，真正让当地百姓享受到市级医院的就医环境和就医水平。

发展的道路虽然漫长，但紧要处常常只有几步。面对医疗发展不均衡、偏远地区群众看病难的全国性“通病”，这场手术又该从何处下刀？

经过反复探索，2006年，市卫生局决定，让市级医院和乡镇卫生院“结对子”。市中心医院、市三院、市中医院分别对口承办白桥、龙桑寺、殷巷3所乡镇卫生院。为了扩大承办帮扶工作范围，商河县确定由县人民医院承办怀仁，县中医医院承办贾庄、许商共3所乡镇卫生院，承办乡镇卫生院数量达到了6所，

并明确具体承办原则措施。2010年4月30日，市一院、二院、四院、五院、妇幼保健院、儿童医院等6家市直医院加入到支援队伍中，承办对商河县剩余6处乡镇卫生院的帮扶工作。至此，商河县12所乡镇卫生院实现了对口帮扶的全覆盖。

贾堂宏的心愿实现了。8年来，商河百姓尝到了甜头———

“看病难”慢慢成为历史。随着上级医院专家长期坐诊和乡镇卫生院医务人员技术水平的不断提高，农民患一般病到卫生院就能及时得到治疗，无需再“跑县到市”。同时，建立了真正意义上的城乡医院双向转诊机制，对于病情较重或疑难杂症患者，第一时间转到上级医院治疗，保证了患者就医方便、及时、有效。

“看病贵”的抱怨越来越少。在12所乡镇卫生院全面推行国家基本药物制度，所有药品全部实行网上采购，统一定价，零差率销售。参合农民在卫生院看病，享受门诊报销50%、住院85%报销政策，优于县内外其他定点医疗机构。

惠民服务走进千家万户。农村居民健康档案全面完成，建档率达到100%。扩大国家免疫规划各类疫苗接种率均达99%以上。农村孕产妇和0至6岁儿童保健管理率均达到98%以上。农村高血压、糖尿病等慢性病患者和精神病患者管理率分别达到95.2%、96%、98.5%。

以群众为根本，简单来说，就是要及时解决群众遇到的生活难题。

济南承办模式，是实现“人人享有基本医疗卫生服务”的有效途径，体现了“始终服务群众、方便群众”的工作理念。

服务发展的有力保障

丈量着济南区域协调发展的轨迹，2012年，市卫生局又将目光放到了平阴。

在济南市做出“三年突破平阴”的重大部署后，市卫生局提出“突破平阴、卫生先行”，利用3年时间，举全市卫生之力，采用对口帮扶的形式，全面帮扶平阴县医疗卫生改革发展，使平阴县医疗卫生工作达到全省县域医疗卫生一流水平。

2012年9月19日，市卫生局帮扶平阴县医疗卫生事业改革发展动员大会在平阴县召开。会议要求，市级医疗机构按照实施方案的要求，对平阴县医疗机构进行技术、人才、设备设施等方面的帮扶，安排专业技术人员驻点服务、积极开展义诊巡诊服务，接收对口医疗机构专业技术人员免费进修学习，全方位提高对口医疗机构的服务能力。

随后，16家市级医疗机构对口帮扶平阴县8个县级医疗卫生机构和6个乡镇卫生院。平阴县也成立了对接市局全面帮扶工作领导小组并制定了实施方案，做好帮扶对接工作。

去年年底发生的一场车祸，让我们在感到万分悲痛的同时，也感受到了“济南承办模式”的力量。

2012年12月14日，济菏高速平阴孔村镇服务区南1公里处发生28辆车追尾的重大交通事故。济南市先后调集急救车26辆，医务人员119名，省、市、县医疗专家22名，转运收治伤员71名，分别收入平阴县医院、县中医医院和孝直中心卫生院。在这次重大交通事故医疗救治工作中，前期初步建立起来的帮扶工作机制发挥了重要作用，市中心医院、市四院、市五院分别对口支援平阴县医院、县中医医院和孝直中心卫生院，双方专家和医护人员相互协作，伤员全部得到妥善救治。

医疗卫生事业是城市发展的重要组成部分，必须服务于城市发展。

从商河到平阴，市卫生系统推出的“济南承办模式”，顺应了济南统筹城乡经济社会发展的要求，是全市统筹城乡医疗卫生发展的有益尝试。

改革创新的大胆尝试

始于2006年的那场“市级卫生院承办乡镇卫生院”改革，带来了“龙桑寺奇迹”，逐步发展总结出了“济南承办模式”，推动医疗卫生服务从“以城市为重点”向“城乡一体化”转变，从“治病救人”向“健康服务”的转变，从“以治疗为主、以营利为目标”向“以预防为主、以促进农民健康为目标”转变。这场改革，让百姓看病不用再辗转到省城，让当地医院环境和条件得到全面提升，让群众实实在在地感受到“卫生强基”政策的给力和医改的实惠。

是什么力量让这场改革如此轰轰烈烈？

探寻答案，有人说，是市卫生局领导的决策部署，也有人说，是帮扶单位的大力支持。其实，从根本来看，是一种改革创新的精神。有了这种精神，才有了大胆尝试，才有了大力帮扶。

当前，全市新医改已步入深水区，一些制约农村卫生事业发展的深层次矛盾和问题集中显现。如何缩小城乡卫生事业差距？如何满足群众的看病需求？

在改革开放之初，邓小平说过：“我们现在所干的事业是一项新事业，马克思没有讲过，我们的前人没有做过，其他社会主义国家也没有干过……我们只能在干中学，在实践中摸索。”当前，我们也需要在“干中学，在实践中摸索”。而摸索的主动性越强，折腾与反复就会越少。

市卫生系统对症下药，通过开展承办帮扶，破解城乡医疗卫生发展不平衡等一系列难题，找准了促进城乡医疗卫生协调发展的切入点，起到了事半功倍的效果。

从商河到平阴，我们相信，这只是一个开始。

改革不停顿，开放不止步。有了这种改革创新的精神，相信深化医疗卫生体制改革的道路会越走越宽，群众的实惠会越来越多。

(本报通讯员 王东 记者 李雪梅)

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