跨医院看病 有望“一卡通”济南今年探索建统一居民健康卡，该卡能挂号，能记录健康信息，还有银行卡功能

按照设想，居民健康卡功能很多，每位居民拥有唯一一张健康卡，可记录一个人从生到死的所有医疗信息，全国医疗机构通用。

社保卡功能 新农合一卡通功能 医疗机构就诊卡功能

制图杨梦

□本报记者 李永明

记录一个人从生到死的所有医疗信息，能看病挂号，能医保报销，甚至还能有银行卡功能，2月2日，卫生部公布《居民健康卡管理办法(试行)》，将推动实现居民在各级各类医疗卫生机构就诊“一卡通”。记者获悉，济南2012年将按卫生部建设居民健康卡的要求，探索全市统一、具有结算功能的居民诊疗支付卡。“目前济南市属医院的基础信息化建设还没有完成，真正实现‘一卡通\’还需多方努力。”济南市卫生局相关负责人表示，真正实现全国一卡联通，仍是一个漫长的过程。

现状：一个医院一张卡，目前仍“各自为政”

市民到济南各家医院看病，现在都需要先办一张就诊卡，凭卡挂号、就诊、检查、开药，节省了患者的时间。但记者调查发现，目前济南各大医院的就诊卡仍处于“各自为政”的状态，互相不能通用。

“各医院间的就诊卡能通用，实现一卡通就好了。”市民张女士说，在济南市妇幼保健院看病前，挂号时被告知须先填写一下就诊信息，办一张一卡通，拿卡就医。“其实，我已有4家医院的就诊卡了，加上丈夫和父母看病用的，家里有近10张就诊卡。”

记者采访发现，由于各医院信息化建设水平步伐不一，用卡方式也不同。有的医院就诊卡无需充钱，医生开药和化验单时向卡中输入信息，患者再到收费窗口交钱。有的医院办完就诊卡后，需先向卡中充钱，医生直接划卡结算，就医完毕后患者可到窗口再退还余额。

除了就诊，医院的就诊卡目前还无法记录患者的健康就诊信息。同时，在医保报销方面，城镇居民医保用的是医保卡，参加新农合的需要新农合医疗证。

变化：就诊卡将逐步统一，成一张健康卡

根据卫生部发布的《居民健康卡管理办法(试行)》，各地可将居民健康卡与市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”。各医院自己发放的医疗卡将逐步过渡为居民健康卡。

记者在医院采访发现，患者希望尽早能实现一卡通，同时，医院本身也希望能尽早实现一卡通。“不要说患者，我自己手里就有两张医院的就诊卡。我们各医院间还就此事沟通过，但并不是医院一己之力就能解决的。”济南某医院负责人告诉记者。

好处：市民持卡可跨医院、跨区域就医

一旦真正实现全国居民一卡联通，将带来哪些好处？

济南市第四人民医院的专家告诉记者，现在居民流动性都很大，一旦居民健康卡实现全国通用，最大作用是使跨地区就医变得容易方便。

根据卫生部的规定，居民健康卡将集社保卡、新农合一卡通、医疗机构就诊卡的功能于一身，每位居民拥有唯一的一张健康卡，可记录一个人从生到死的所有医疗信息，全国通用，在各级各类医疗卫生机构就诊时实现“一卡通”。

“卫生部此前就曾经在北京和宁夏试点‘银医一卡通\’。”济南市卫生局医政处处长齐先文告诉记者，他们考察之后，和一家银行交流，准备在济南展开这一试点，目前平阴县医院就在接洽中。“目前，一卡通已经升级到二代版本，具有电子芯片的功能，相比原有的卡，能记录患者的医疗信息，就诊时，医生一刷卡就能了解患者此前的病史，缩短诊疗时间，提高诊疗的精确性。”齐先文说，同时在结算上，由于一卡通本身将具有银行卡功能，患者不必在结算窗口和诊疗科室间来回奔波。

难点：医院信息化水平不一，整合尚需时间

居民健康卡国家层面的政策已经出台，那何时市民才能享受到健康卡带来的便利？卫生部表示，今年将启动各省份居民健康卡试点，争取“十二五”末居民健康卡持有率达到80%。

记者获悉，根据济南市卫生局2012年工作重点，将按照卫生部建设居民健康卡工程要求，探索推出全市统一、具有结算功能的居民诊疗支付卡，逐步实现“人手一卡、服务一生，卫生通用、开放兼容”。

同时，济南将扩大医疗数据资源共享试点医院范围，加快电子病历建设，实现院内诊疗信息共享。依据医疗机构需求，逐步建成光纤主干网(数据中心及三级医院)、宽带专用网(二级医疗机构)、VPN网络(基层医疗卫生机构)三层卫生专用网络架构，实现医疗数据、诊断影像、远程会诊等数据的远程传输。

“目前济南市属医院的基础信息化建设还没有完成，虽说不少医院已投入两三百万元发展信息技术，但距离基础化还有不小的差距。什么时候，检查化验的申请单、报告单都无纸化了，医院不用现金流了，一卡通也就能顺利实现了。”齐先文表示，目前各医院采用的信息系统并不统一，也成为一卡通实现的障碍，这需要卫生部统一出台指导意见进行规范和整合。

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健康卡并非全国统一样式

根据卫生部发布的《居民健康卡管理办法(试行)》，各医院自己发放的医疗卡将逐步过渡为居民健康卡。记者获悉，此次卫生部就明确，首次办卡费用政府主导。居民健康卡虽然全国通用，但并不是像身份证一样全国统一样式。健康卡由各省组织制作，报卫生部备案。对于办卡费用，首次制卡经费以及系统建设、运行和维护等费用按照地方政府主导、多方筹资的原则解决。居民健康卡可以挂失、补领。补办成本经费由居民个人承担。

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