不是所有乳腺癌都需要全切

“从生病到成功手术,再到逐渐恢复,感觉就像做了一场梦。”刚做完乳腺癌保乳手术的刘女士说,医学的进步不仅能够治病,更是医心,自己手术的成功也让更多乳腺癌患者有了更好的选择。

今年44岁的刘女士,无意间摸到自己左侧乳房有一个肿块。随即她便到济南市中心医院就诊,接诊的是乳腺、甲状腺外科副主任医师金广超。

金广超详细了解病情,在刘女士左乳2点钟方向触及2*2cm质地硬的实性肿块。乳腺彩超及磁共振均考虑左乳肿物为恶性,并且乳腺磁共振显示乳腺病灶为多灶,保乳手术比较困难。金广超向刘女士详细说明病情及手术方式的可选择性。刘女士惧怕常规手术切除后影响美观,且有强烈的保乳意愿。

结合刘女士所担心的问题及意愿,金广超特为其制定保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术。鉴于刘女士背阔肌皮瓣组织量较小,而健侧乳房较丰满,仅靠带蒂背阔肌肌皮瓣反转移植可能达不到理想组织量,于是金广超决定联合乳房假体充填。经过与患者详细的沟通,讲解手术方案,刘女士消除了顾虑,积极接受了金广超的建议。

手术由金广超、主治医师马国辉牵头实施,术中送检快速冰冻病理,左乳肿物“左乳浸润性癌”,左侧前哨淋巴结“未见肿瘤细胞”。手术团队紧接着为刘女士实施了“保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术+带蒂背阔肌肌皮瓣反转移植假体一期乳房重建术+前哨淋巴结活检术”,刘女士术后恢复很顺利,左侧乳房外形美观,相比对侧乳房大小相近。

“随着现代医学的发展,乳腺癌患者的存活期越来越长,乳腺癌患者对生活质量的要求也越来越高。乳房重建术不光是身体上的治疗也是心理上的治疗。”金广超说。

“术后第一重要的就是一定要进行放疗以及定期的复查。在头两年内,要求三个月到半年去复查一次；两年之后要半年,五年之后要一年检查一次。检查的时候主要是抽血,做乳腺彩超,做胸部检查以及腹部的检查,看有没有局部复发和转移的情况。”金广超介绍。

农村大众报记者房孝钰

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