关于“优甲乐”你知道多少？

出场专家 济南市妇幼保健院主任医师 杨秋红

产检时发现甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退的孕妈妈越来越多，为了保障甲减孕妈妈们的高效、安全用药，杨秋红提示请您关注那些不能忽视的细节：

1.怀孕了是否可以服用“优甲乐”？

优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同，是对人体缺乏甲状腺激素的外源性补充，孕前必须把甲状腺指标调整到适宜水平，服用优甲乐期间可以正常怀孕，怀孕后优甲乐非但不能停，而且往往还需要加量。怀孕早、中、晚期所需优甲乐量不同，需及时调整。分娩后，大部分产妇服用优甲乐可以调整至孕前剂量。优甲乐通过乳汁的量很少，只要优甲乐不过量服用，对婴儿影响不大，可以哺乳。

2.“优甲乐”什么时候吃？

建议每天早餐前半小时，最好餐前一小时服用，且固定同一时间服用。清晨服用优甲乐更符合人体甲状腺激素的昼夜节律性变化；优甲乐大部分在空肠和回肠吸收，进食后会刺激胃分泌大量的胃酸影响优甲乐的吸收，最好空腹服用。当然在临睡前服用亦可（建议晚餐后3小时以上），只是吸收略差。如果服用剂量较大，心脏难以承受，也可空腹和睡前各服一部分，而且最好用水送服。

3.“优甲乐”漏服了怎么办？

优甲乐应该每日服用，如果清晨漏服，可以在当日任何时候补服，建议在午餐前30分钟补上当天剂量的优甲乐。如果漏服一天，可在第二天服用两倍的剂量。服用优甲乐过程中，如果化验检查甲状腺功能正常，不建议自行停用优甲乐，应继续服用目前剂量不变，什么时候停用或减量应由医生决定。

4.长期服用“优甲乐”的副作用

长期服用优甲乐会引起心动过速、心悸、心律失常、心绞痛、肌肉痉挛、无力、兴奋、失眠、多汗、脱发、腹泻、潮红、震颤、体重下降等表现。此外，长期服药还可能引起糖尿病患者血糖控制不佳，新发糖尿病、恶性贫血、骨密度降低、髋骨骨折等病症，遵医嘱服药，不擅自增加用药剂量。

5.是否需要复查

对检查甲功的影响没区别，但是，为了服药习惯，建议是先服药后到医院抽血。复查时间应听从主诊医生安排。 （本报记者邱天）

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