中西医结合可防治糖尿病并发症 济南市中心医院专家:早发现、早治疗,并发症不可怕

唐女士是一位有着10年糖尿病史的老糖友,患肩周炎也有两三年,直到胳膊仅能抬起30度夹角这才到医院就诊,被诊断为糖尿病相关性肩周炎。济南市中心医院中西医结合科主任、内分泌主任医师王少莲为唐女士制定了中西医结合治疗方案。

专家介绍,像胃轻瘫、不完全肠梗阻等糖尿病慢性并发症患者,通过中西医结合治疗都能受益。

齐鲁晚报·齐鲁壹点

记者王小蒙

通讯员赵梅关天星

中药辅助治疗 减少降糖西药用量

如果不是来到济南市中心医院就诊,有10年糖尿病病史的唐女士,还不知要被肩膀疼折磨多久。“其实两三年前就老是肩膀疼,因为疼得不厉害就一直拖着没治疗,前段时间胳膊仅能抬起30度夹角,我心想这下坏了。”

意识到问题严重性的唐女士,通过朋友介绍来到了济南市中心医院就诊。王少莲根据唐女士的情况,诊断其为糖尿病相关性肩周炎,并制定了治疗方案。

“通过使用中西医结合的治疗方法,唐女士目前的餐前血糖控制在7mmol/L、餐后血糖控制在10mmol/L左右。”王少莲说,不止肩周炎等关节疾病,糖尿病其他慢性并发症如胃轻瘫、不完全肠梗阻、排尿无力、尿失禁、耳鸣、耳聋、视物重影、嗅觉丧失等,都适合通过针灸、穴位贴敷、中药封包、熏洗等中医特色疗法加针对并发症发病机制的西药共同治疗。

对于有糖尿病史5年以上的老糖友,吃中药还有作用吗?王少莲表示,不能指望通过中药治疗达到完全停用西药的程度。但通过中药辅助治疗,可以减少降糖西药的用量,同时起到延缓并发症发生发展的作用,提高生活质量。

糖尿病前期病人 合理饮食加中药“控糖”

30岁的陈先生查体时查出血糖达到10.0mmol/L,在医生指导下,他通过适当运动、改变饮食加中药治疗等方法,将血糖控制到了6mmol/L以内。

陈先生平时爱吃油腻食物,来就医时体重达到180斤,因为他有要孩子的计划,不想吃西药,于是王少莲给他制定了减肥控糖食谱,同时开了中药方子,每天喝一服中药,再配合适量运动。

经过4个月治疗,陈先生瘦下来60多斤,血糖从10.0mmol/L降到6mmol/L,胰岛功能大部分恢复。“我们给出的食谱确保满足身体每天蛋白质、碳水化合物以及维生素的需求,不会给身体造成伤害。”王少莲提醒,千万不要擅自通过节食的方式减肥或控制血糖,以免对身体造成二次伤害。

王少莲表示,像陈先生这种刚得糖尿病或糖尿病前期病人,通过合理控制饮食配合中药治疗,可以很好地控制血糖、减轻体重。每年她诊治这类患者20余人次,血糖最终都控制在了指标范围内。

王少莲说,早期通过中药治疗及科学饮食控制,可以很好地控制胰岛功能的下降幅度,甚至实现胰岛功能的部分逆转。

警惕糖尿病并发症 不要听信偏方

如果血糖控制不好,病情进展时,人体会出现相应器官受损症状,神经系统、免疫系统、视力、听力、嗅觉、心血管、胃肠功能、泌尿生殖功能、皮肤(皮肤瘙痒和足溃疡危害较大)、下肢血管等都是“危险区域”。

其中,容易被忽略的就是神经病变。“主要是肢体的神经病变和植物神经病变,神经病变症状隐匿,易与其他疾病混淆,治疗时很容易走弯路。”

王少莲说,不重视、不正视糖尿病,任其发展是错误的观念。在医生指导下,患者积极配合,可以达到预防并发症发生的效果。

以前的说法是:糖尿病不可怕,可怕的是并发症；当前的说法是:并发症也不可怕,可怕的是对并发症的忽视和任其发展,也就是说,早发现、早治疗,积极应对,并发症也不可怕。

“我们在临床中有很多实例,只要积极治疗,就能降低并发症带来的危害。当然,也有一些‘反面教材’,比如患有糖尿病足的人不接受正规治疗,最终只能选择截肢。”

王少莲说,早期通过科学的中西医结合治疗,可以实现早中期慢性并发症的逆转。

王少莲主任特别提醒糖友,一定不能听信偏方,擅自停药。尤其5年以上的老糖友,单纯依靠中药根治血糖是不现实的,可以选择到正规医院进行系统的中西医结合治疗。

那么在什么情况下,只靠中药就能控制血糖?王少莲表示,糖尿病前期和部分新发2型糖尿病患者(血糖不是太高,没有急慢性并发症),用中药治疗结合饮食控制,可以得到不错的反馈。因为这时没有并发症,且胰岛功能尚有逆转的机会。

王少莲主任介绍,现在糖尿病前期人群占到35.7%,糖尿病前期是指血糖介于正常和糖尿病之间的阶段,空腹血糖5.6-6.9mmol/L,口服糖耐量试验2小时血糖7.8-11.1mmol/L,或HbA1c为5.7%-6.4%。

对于有糖尿病家族史以及40岁以上等高危人群,王少莲建议每年至少查一次血糖,不仅要查空腹血糖,还要查餐后两小时血糖。妊娠期糖尿病、高血压、高血脂以及过度肥胖人群,不仅要定期查血糖,还要通过科学食谱控制饮食并配合适当运动,以免发展到糖尿病前期或糖尿病期。

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