儿童说话不清楚,莫再冤枉舌系带

半个月前,晨晨因说话吐字不清到医院就诊,开始家长一直以为是孩子的舌系带有问题,咨询医生需不需要剪舌系带。后面通过检查发现晨晨吐字不清并非舌系带的问题,而是听力障碍导致的。

“门诊上,有很多类似晨晨的这种情况,说话吐字不清楚,父母通过上网查询或者多方打听,私自断定是舌系短导致的。”济南市中心医院儿童预防保健科主治医师苏桂云介绍,有很多方面的原因会导致孩子说话不清楚,出现问题一定第一时间带孩子到医院诊断具体原因。

那什么是舌系带过短?说话不清又是怎么回事?两者之间有关系吗?

苏桂云介绍,所谓的舌系带过短,是指舌系带附着点几乎接近或在舌尖上,以至于伸舌不能超过红唇,伸舌时舌头呈w型。

苏桂云介绍,舌系带过短和说话不清楚几乎没关系。大部分发音时,舌头都不会向前伸太长,也不会向上翘太高,因此一般发音不受舌系带长短影响。故大多数情况下,儿童说话不清不是因为舌系带过短造成的,不需要到口腔科剪舌系带,以免徒增孩子的痛苦,也解决不了说话不清的问题。

“但是舌系带过短常引起以下问题:衔乳不佳,吃奶时舌头不能成勺状裹住奶头或奶嘴,影响吃奶。舌尖不能碰到上牙龈,舌头清洁牙齿困难；舌头不能灵活地参与咀嚼动作,咀嚼功能受影响,食物不被咀嚼就直接吞咽。”苏桂云介绍,如果孩子在喂养时出现以上问题,建议及时到口腔科就诊,由口腔科医生决定是否需要剪舌系带。

造成孩子说话不清的原因有哪些?苏桂云介绍,从生理方面来说,一个有意义语音的发出,需要从肺部发出气流,气流经过声带,声带振动发出声音,气流经过舌、唇、硬腭、软腭等构音器官的修饰,最后再经过口腔肌肉和舌头的参与来共同完成,同时,也需要大脑来接收并传达信息。“所以,凡说话涉及到的任一器官有问题,都有可能导致发音不清或语音障碍。”苏桂云说。

苏桂云介绍,常见的引起语音障碍的原因主要有以下几个方面:如早产、出生时难产缺氧、智力低下、中枢神经系统疾病、听力障碍、发音器官缺陷(例如先天性唇、腭裂)等；在语言学习的关键时期缺乏足够的刺激,语言环境不好(如家庭语言环境为普通话和方言相混)；还有一些儿童本身就是语言发育迟缓。

苏桂云介绍,有一些发音不清的孩子找不到任何器质性的原因,随着年龄的增长、语言能力的增加,发音会越来越清晰准确,这种情况有一些是由于家里人和孩子沟通过少导致的。

“但是也有部分小朋友发音错误一直持续。”苏桂云介绍,如果两岁半以上的儿童某些特定发音有问题,家长应该及时带儿童到语言发育门诊就诊,经由语言发育门诊的医生判断,尽早评估孩子语言发育情况并进行矫治,以免错过最佳干预时机。

农村大众报记者房孝钰

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