什么是青光眼？

出场专家 济南市第二人民医院青光眼科主任、眼科主任医师 刘伟

正常眼球是有一定压力的，当眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平时，造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤，就叫青光眼。但随着对疾病的不断认识，发现眼压不是青光眼的唯一致病因素。许多高眼压的人并不发展为青光眼，而某些眼压正常的人却会出现视野逐渐缩小及视神经损害。所以不能单纯以眼压测定的平均值为青光眼诊断的标准，还应结合其他检查。

急性发作一般见于闭角性青光眼，为中年和老年性疾病，发病年龄多在40岁以上，尤以50至70岁居多，女性较男性多24倍，为双眼疾患，但常为一眼先发病。其症状有：眼球胀痛，视力急剧下降及同侧偏头痛，甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等；球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。

青光眼的治疗包括药物和手术治疗。药物的应用可增加房水的排出量，或者降低眼内房水的产生量。青光眼的药物治疗有许多不同方案。医生尽量选择用少量的药物产生最好的治疗效果，同时产生最少的副作用。患者每天严格按医嘱用药，对控制眼压是完全必要的。手术是另一种治疗青光眼的方法，手术方式应根据病情而定。青光眼对眼部造成的任何组织损伤都是不可逆转的。一般来说，当眼压升高到足以引起视功能损害时，就应该开始降眼压治疗了。对于早期患者局部点眼药治疗是可以的，但对于闭角性青光眼患者而言，在病情早期时进行房角大部分开放及早行虹膜周边切除或激光虹膜切开术，可获得良好效果。

（本报记者李鹏通讯员郭兆瑞）

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