40岁的王先生从发病到确诊肝衰竭,前后只有8天时间。2月22日,王先生回忆说:“一听到肝衰竭,简直吓个半死。当时根本不愿意承认自己得了这么可怕的病。”
以为普通感冒
但越治越严重
据王先生家人介绍,从2020年11月初开始,王先生开始莫名其妙地全身发热,体温37.6-38.5℃。都以为是感冒了,就近去一家医院看病,医生给开了感冒药。
“吃了那些感冒药,体温也能降下来。但是从第5天开始,我发现我的皮肤发黄,体温继续升高,又去那家医院查了肝功,几个指标明显增高,医生建议我找一家大医院再做进一步的检查,后来在中心医院确诊为肝衰竭,但当时真没想到会这么严重。”王先生说。
“这是非常少见的一名重症肝病患者,在我们团队及时明确诊断的同时,人工肝技术在治疗过程中发挥了无可替代的作用。”济南市中心医院消化二科主任张淑红介绍说,王先生入院以后,最终确切的诊断有:慢加急性肝衰竭、急性乙型病毒性肝炎、药物性肝损害、酒精性肝硬化、右肺炎、Ⅱ型糖尿病。
三次人工肝治疗
病情好转
完善相关辅助检查期间,根据王先生的实际情况,张淑红给以相关治疗后,王先生的病情加重趋势并没有得到控制。体温仍在每天午后升高,最高达38℃,并出现腹胀、食欲下降、精神状态差等问题。入院第三天,王先生粪色变白,皮肤黄染也呈现加重趋向,影像学检查显示肝内外胆管并没有扩张,提示肝细胞及胆管细胞破坏严重,导致肝内胆汁淤积。
“在病人症状加重的同时,实验室检查的各项数据也提示病情进行性恶化,这也正是肝衰竭病例的特点。针对肝衰竭的治疗,保肝降酶、防治感染、纠正低蛋白血症、补充凝血因子、调控血糖、改善消化功能等是基础。”张淑红介绍,当时效果并不理想,只能及时给予人工肝治疗。
患者第1次人工肝治疗后,腹胀、乏力就明显改善,食欲及精神状态也好转了,化验检查显示病情恶化趋势得到逆转,第2次人工肝治疗后,皮肤巩膜黄染明显减轻。第3次人工肝治疗后,大便颜色转黄。第6次人工肝治疗后,各项指标趋于正常,患者顺利出院。
突然出现异常症状
不可大意
虽说王先生从就医到确诊只有8天,但事后王先生回忆,他的身体状况早在这之前就已经出现了异常,只是当时没当回事而已。
为此,张淑红介绍,如果身体突然出现体温高、皮肤黄、眼白黄、大便变白、小便浓茶色等症状,一定要第一时间到医院进行检查。“每一个人在感觉身体不舒服的时候,一定要留心自身的症状,不能大意。”张淑红强调。
农村大众报记者房孝钰
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