粪菌移植术并非适合每一位自闭症患者

赵红洋正在为患者检查身体。本期话题:不是所有自闭症患者都适合粪菌移植术

本期嘉宾:赵红洋主任医师

专家单位:济南市中心医院

“近两个月已接诊二十余名自闭症患者,有一部分已经通过粪菌移植术达到很好的治疗效果,还有一部分正在进行评估,评估其病情是否适合通过粪菌移植术来治疗。”1月22日,济南市中心医院儿科主任医师赵红洋介绍。

符合两大特点才有效

赵红洋介绍,所谓粪菌移植术,通俗一点讲就是把健康人群粪便的标本留取出来,通过一定的技术处理后,提取肠道正常的菌群,再通过一定的途径输入患者的肠道内,从而达到改变肠道微生态代谢免疫,最终达到治病的目的。

来自厦门的朱朱(化名)就是粪菌移植术的受益者之一。去年,6岁的朱朱在父母的带领下到济南市中心医院就诊。来济南之前,朱朱已被诊断为自闭症近3年。据家人描述,孩子出生后,6个月能坐,9个月能爬,1岁3个月能走路,2岁左右会说话,但在刚满3岁时出现言语能力落后、不合群,2017年被福建省一家医院诊断为儿童自闭症谱系疾病。

刚住进济南市中心医院儿科病房时,医务人员发现,朱朱的语言和动作都非常少,兴趣单一,只喜欢玩具小汽车,对同一间病房中其他小朋友的玩具一概不感兴趣。

“而且朱朱有很严重的便秘,且对海鲜产品过敏。从这两大特点来看,朱朱是适合粪菌移植术的。”赵红洋介绍,通过粪菌移植术为朱朱进行两个月的治疗后,朱朱有了明显的改变,去公园玩时开始主动和人打招呼,也愿意和家人说话沟通了,现在正常入园上学没有任何问题。

此技术对有些患者不管用

那粪菌移植术是否适合每个自闭症患者呢?赵红洋介绍,此技术并非适合每一位自闭症患者,仅对有便秘、腹泻、顽固性湿疹等消化道(过敏)症状的患者有效果。如果没有上述症状,即使行粪菌灌肠治疗,效果也不理想。

让很多自闭症患者家长感到困惑的是,粪菌移植术为什么对不便秘的自闭症患者不管用呢?对这个问题,赵红洋解释说:“粪菌移植术治疗自闭症,在全世界范围内都属于比较前沿的探索性技术。肠道微生态,乃至相关的代谢、免疫与神经调控等,可能参与其中,我们的初步研究也证实了这一点。全世界的医学专家,都很关注粪菌移植术给每一种疾病治疗所带来的变化,但目前还没有一个明确的定论。”

不会让患者家属盲目跑

那符合条件的自闭症儿童是否通过治疗就能实现百分百的治愈呢?赵红洋表示,很难达到完全好,但无论是重度、中度或者轻度患者都能在一定程度上有所好转,有些患者的治疗成果在50%以上。能够确保的是,有很多自闭症患者通过治疗可以达到生活自理、正常入学,但是说想要完全正常是很难的。

“近两年,因为医院开展的粪菌移植术,基本上每周都有全国各地的自闭症患儿家长跟我在线交流。我同意他们带孩子来临床施治的重要前提,就是要看患儿有没有便秘、腹泻、顽固性湿疹等消化道(过敏)症状。如果没有上述症状,即使行粪菌灌肠治疗,家长也很难感受到孩子的病情改善。这是该技术实施的规范流程。所以,在进行充分的沟通之前,我不建议家长带着孩子盲目地前来。”赵红洋介绍,目前他正在与十多位患者家长通过线上交流,全面评估此技术对患者是否有效。

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