感冒后头痛更严重不妨查查鼻子 常年头痛,小心鼻窦炎在作祟

赵秋良正在给患者检查。本期话题:常年头痛可能是鼻窦炎引起的

本期专家:赵秋良耳鼻喉科主任

专家单位:济南市中心医院

济南的孙先生头痛已有五六年时间,感冒期间头痛会加重。这期间他查遍内科、外科、神经科和骨科,都没找到病因。最近因为鼻子不适来到济南市中心医院耳鼻喉科就诊,他才意外发现,常年头痛竟是“不起眼”的鼻窦炎惹的祸。

头痛居然是鼻子引起的

“其实,头痛的病根并非全部在头颅上,某些鼻源性的头痛也较为多见,但容易被忽略。”济南市中心医院耳鼻喉科主任赵秋良介绍,“鼻源性头痛”是指由鼻腔、鼻窦炎性病变、鼻腔鼻窦肿物或鼻部解剖结构异常所诱发的头痛。临床上“鼻源性头痛”最常见的病因为鼻窦炎。

半个月前,孙先生的头痛加重,左侧头顶的位置和额头的位置,一跳一跳地疼。“因为伴有流鼻涕等症状,一直以为是感冒引起的。但是吃了感冒药后病不见好转。”孙先生说,直到几天前他除了头疼加剧之外还出现了呕吐,这才到中心医院就医,经过系列检查并没有相应的病变能解释突如其来的头痛。

赵秋良会诊、详细了解病情后,安排孙先生做了鼻窦冠状位CT,显示孙先生的鼻部有占位,蝶窦黏液囊肿、且鼻中隔偏曲。确诊后,赵秋良主任为孙先生进行了手术,术后恢复良好,多年的头痛的症状终于消失了。

冬季是鼻窦炎高发季

那么,为什么鼻部病变也会引发头痛呢?赵秋良解释说,“鼻源性头痛”和鼻腔鼻窦自身的解剖特点有密切关系。鼻腔是由窄狭的管腔、孔洞和间隙构成,一旦遭受炎症的侵袭和鼻腔自身解剖结构异常或者肿物对周围组织侵蚀、破坏、挤压等,容易造成鼻腔、鼻窦引流障碍、肿胀、挤压,导致邻近结构受累,可表现为阻塞性头痛、真空性头痛、张力性头痛、反射性头痛,炎症刺激鼻神经也是导致头痛的因素之一。

“近期,气温又在下降,在这个时候,很多人出现流鼻涕、头痛等一系列症状。”赵秋良提醒,冬天是感冒的高发季节,细菌和病毒都很活跃,人体免疫力低下时,鼻子很容易受到感染,急性鼻窦炎、鼻炎疾病高发,加之多数鼻源性头痛的患者有受凉、感冒后头痛加重的特点。因此,天气变冷,“鼻源性头痛”也迎来高发期。

常年头痛可能是鼻源性头痛

那如何预防鼻窦炎呢?赵秋良介绍,首先要戒烟、戒酒、注意饮食卫生及环境卫生,避免粉尘长期刺激；避免长期使用鼻腔的减充血剂；积极治疗急性鼻炎。感冒时鼻塞加重,不可用力地擤鼻涕,以免引起鼻腔感染；锻炼身体,适当地参加体育活动；注意气候变化,及时增减衣物；尽量避免出入人群密集的场所。

“在大家普遍的认知中,头痛一般考虑神经内科,或中医科、针灸科等,但鼻源性头痛,要及时到耳鼻喉科就诊。”赵秋良建议。

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