济南市医疗保障基金使用监督管理暂行办法发布 举报欺诈骗取医保金最高奖10万

商报济南消息9月9日，济南市委市政府召开新闻发布会，正式发布《济南市医疗保障基金使用监督管理暂行办法》，并通报了3起典型欺诈骗保案件。据了解，济南将按照举报线索中查实欺诈骗保金额的一定比例，对符合条件的举报人予以奖励，最高额度10万元。

济南市医疗保障局党组成员、副局长彭鑫在会上介绍，为加强社会监督，营造全员参与监督的浓厚氛围，鼓励自然人、法人和非法人组织举报欺诈骗取医保基金行为，举报事项同时符合三个条件的，将给予奖励：一是举报情况经查证属实，造成医疗保障基金损失，或因举报避免医疗保障基金损失；二是提供的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握；三是选择愿意得到举报奖励。

奖励标准坚持精神奖励与物质奖励相结合，物质奖励按照举报线索中查实欺诈骗保金额的一定比例，对符合条件的举报人予以奖励，最高额度10万元。对举报行为虽不涉及实际额度但可避免医保基金损失的，也可视情形给予200元至1000元奖励。

对符合奖励条件的，医保部门将及时提出奖励对象和奖励金额建议，并向举报人发出《举报欺诈骗取医疗保障基金行为领奖通知书》。举报人接到通知后，如愿意选择获取奖励，可持本人居民身份证或其他有效身份证件及《举报欺诈骗取医疗保障基金行为领奖通知书》领取奖金。

截至目前，已经奖励提供证据及线索的举报人3名，另有2名举报人正在履行举报奖励核实程序。另据悉，从去年四月份至今，济南市已累计检查定点医药机构6292家次，暂停医保协议88家，解除医保协议24家，追回医保基金4836余万元。

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