济南市医保局党组书记、局长李文秀：牢记使命担当为群众筑牢健康保障防线

“市委十一届十一次全体会议以更高站位、更大格局制定了推动济南高质量发展的宏伟蓝图，特别是明确了打造康养济南的行动路径，为我们提出了新的任务目标。”李文秀表示，市医保局将认真贯彻落实市委全委会议精神，加快完善更高水平的医疗保障体系，在解除群众医疗疾病后顾之忧上承担新使命、展现新作为。

完善重大疫情医疗救治费用保障机制。认真总结疫情防控中的经验做法，建立医保基金应急预付、先行垫付和及时追加机制，确保收治医疗机构不因资金问题影响救治，确保患者不因费用问题影响就医。

坚决完成医疗保障扶贫任务。坚守全市贫困人员参保率100%底线，探索研究缩小贫困人员与边缘贫困人员的医保待遇差距办法，化解因病致贫、因病返贫风险。加强政策联动，确保医保扶贫政策与全市扶贫工作、乡村振兴战略紧密衔接，探索建立医保防贫减贫长效机制。

深化医保制度改革。扎实做好国家集中采购药品落地工作，推动成立省会经济圈药械招采联盟。推动医保支付方式和医疗服务价格改革，加快“日间手术”医保支付的全面推开，探索将“择期住院”术前门诊检查费纳入住院报销，促进价格更加合理、支付更加多元、服务更加规范，切实减轻群众负担。

加大医保基金监督力度。加快出台全市医保基金监督管理办法，细化监督审核规则，形成完整的基金监管标准规范，探索建立信用评价体系。创新智能监管机制，综合运用大数据和智能审核技术，探索事前、事中和事后监管办法，实现基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变。

全力以赴促进健康产业发展。发挥医保杠杆作用，落实促进互联网医保健康服务发展的若干措施，培育健康产业平台化发展生态。探索开展中药集中采购、中药院内制剂互联网推广等措施，助推中医药产业发展。加快推动长期护理保险制度建设，鼓励社会力量参与护理服务体系建设，培育规模化、系统化、平台化的护理服务连锁企业。

(济南报业全媒体记者)

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