一丝不苟的妈妈为何突然丢三落四 到医院一检查,竟然是得了阿尔茨海默症

“之前我妈妈只是好给我们唠叨,年轻大了脑袋就是不好使了,记忆力越来越差……”6月19日,张玉芳(化名)的女儿王佳琪(化名)回忆说,妈妈开始说这话时,家人都没怎么在意,以为真的是因为年龄大了记忆力减退。佳琪到现在都不敢相信,自已一直崇拜的妈妈实际是得了阿尔茨海默症。

“我妈妈是退休中学老师,工作一直兢兢业业,平时生活中也是一丝不苟。近一年来,我们发现她经常丢三落四,有时刚说过的话或干过的事,转头又重复一遍,最近出门还经常迷路。”王佳琪说,后来大家都觉得妈妈行为有些异常,随即带她到济南市第一人民医院神经内一科就诊。

神经内一科主任医师魏汝云经过详细询问病史、体格检查,并结合脑CT等检查,初步判断张玉芳可能患上了阿尔茨海默症。“像她这种情况,就诊较为及时,目前应为轻度阿尔茨海默症。”

早期治疗能使阿尔茨海默症患者较大获益。“给予患者处方了多奈哌齐口服,来改善认知功能。”济南市第一人民医院神经内一科医师吴斌斌介绍,“另外就是嘱咐患者加强锻炼、注意营养均衡饮食,鼓励患者多参加社区活动。我们也向患者家属详细交代了患者病情及生活照料中需要注意的问题。”

“像张玉芳这种情况,如果不及时治疗,随着病情进展,轻度症状持续1年-3年会进入中度阶段——患者记忆力继续衰退,存在明显的认知缺陷,容易迷路,生活上需要照顾——这个阶段一般可持续2年-10年。”魏汝云介绍,“病情继续发展,进入重度阶段,患者智力严重衰退,常不能独立进行室外活动,生活不能自理,经常大小便失禁,并可出现吞咽困难、幻觉、四肢强直或屈曲瘫痪等,常可并发全身系统疾病的症状,如肺部及尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等,最终因并发症而死亡。”

吴斌斌说,目前很多阿尔茨海默症早期患者会有一个误区,以为是年龄大了记忆力减退,所以没有引起足够的重视。他提醒,如果出现记忆力减退、计划和解决问题的能力下降、时间和空间混淆等异常情况,应立即就医。医生可能会询问患者的病史(包括认知功能变化、精神行为变化、日常生活和社会功能变化),并对患者进行体格检查,也可能进行一些简单测试,来判断患者记忆等认知功能是否正常。另外,血液检查、CT、磁共振等影像检查可帮助医生诊断和排除其他疾病。

济南市民李大爷就是最初出现记忆力减退没有重视,一直到出现了大小便失禁、行走困难才到医院就诊,此时已经处于阿尔茨海默症重度阶段。经过医生查体,还发现患者合并肺部感染、压疮并发症,既严重影响了患者身体健康及生活质量,又增加了家庭看护的难度。

吴斌斌介绍,虽然目前无法完全预防阿尔茨海默症的发生,但是有些健康习惯可以帮助减少患病的几率。比如,坚持锻炼身体、增加脑力劳动、积极参加社会活动、加强膳食营养(多吃蔬菜水果、鱼类、豆类及全谷物类食品,注意营养均衡)等。

“阿尔茨海默症是老年期最常见的痴呆类型,在65岁以上老年人群中的患病率达3%-7%,且随着年龄增加,患病率逐渐上升。目前虽然无法被治愈,但是早期诊断、早期干预是治疗的关键。”吴斌斌强调说。农村大众报记者房孝钰

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