六旬老人腿疼难忍竟是“腿梗”惹祸医生：下肢动脉闭塞症常被忽视，严重者甚至截肢

商报济南消息省城市民夏先生没想到，平日里不怎么注意的腿疼，竟是“腿梗”，还一度引发脚趾感染变黑，如果不是及时就医及时手术的话，后果不堪设想。

夏先生今年64岁，是一位高血压患者，曾在15年前因脑溢血做过手术，5月上旬因腿部疼痛难忍来到济南三院。起先，夏先生及家人以为是脑溢血的后遗症，于是来到神经内科就诊，结果经过CT血管造影检查发现，夏先生患上的是下肢血管闭塞症，紧接着转入肝胆外科。

该科室副主任医师赵明池现在仍然记得夏先生入院时痛苦的表情。经过仔细检查，赵明池发现夏先生右髂外动脉硬化闭塞、双侧股动脉重度狭窄，闭塞长度超过50厘米，因末端严重缺血已经出现了脚趾坏疽的现象，情况比想象的还要糟糕。所幸，在进行了周密的检查和术前安排后，经过2个小时的手术，夏先生右侧股动脉内膜剥脱5厘米，同时植入2个支架，以扩张血管，保障血液循环。手术后，夏先生腿部疼痛逐渐减轻，原来已经发黑的脚趾颜色在逐渐变淡，久溃不愈的溃疡也开始愈合，整体来看，夏先生恢复良好。

据赵明池介绍，下肢动脉硬化闭塞症是一种动脉粥样硬化所致的慢性动脉闭塞性疾病，被很多人称为“腿梗”，表现为发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行、趾端出现溃疡或坏疽。如不及时治疗，患者生活质量下降，严重者甚至截肢。

“虽然下肢动脉硬化闭塞症的发病率呈上升趋势，但是实际就诊的患者远远低于统计数据，那就是在该病早期，人们往往忽视或轻视或误以为其他疾病，耽误治疗。”赵明池介绍，早期下肢动脉硬化闭塞症往往没有症状，或者稍微会有腿脚冰冷的感觉；发展后就会出现间歇性跛行，走路时因缺血会感觉腿脚发麻，或有抽筋的感觉；中期会出现静息痛，意思就是不动的时候也会疼，此时，即使患者不运动，下肢血液也无法满足组织需要；发展到最后，肢体末端会出现坏疽，此时的治疗方法往往就是截肢、截趾了。

目前，下肢动脉硬化闭塞症的病因依旧没有定论。不过，从发病人群来看，三高（高血压、高血脂、高血糖）患者、肥胖人群、吸烟人士都是高危人群，高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等危险因素已经成为下肢动脉硬化闭塞症发病的诱因。赵明池建议，高危人群要及早控制稳定各项身体指标在正常范围内，同时戒烟限酒，加强运动。而对于本身就患有动脉硬化症的患者一定要遵循医嘱，按时服用药物，控制饮食，延缓发病进程。

山东商报·速豹新闻记者刘庆英

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